‹ Contribution à l'étude des congestions et inflammations broncho-pulmonaires aiguës dans la malariaChapitre 23 sur 27 · II. — Paludisme chronique ou ancien · texte numérisé non relu

II. — Paludisme chronique ou ancien

ls J..., Eugène, quarante-quatre ans, entre Le 4 août, salle Pasteur. Impaludé il y a dix ans et plusieurs fois depuis. Dernière invasion au Lac Halloula, il y a un mois. Pas de frisson; peu de sueurs. Foie et rate gros (deux travers de doigt), douloureux. Poumons : ne tousse pas. Auscultalion : ronchus et sibilances disséminés. Accès les trois premiers Jours. La veille de son départ, le 16 septembre, quelques ronchus aux bases, Respiration rude.

IT. — B..., Messaoud, quatorze ans, entre le 3 septembre, salle Pasteur. Impaludé dès son enfance à Maison-Carrée, Accès irréguliers depuis quinze Jours. Stades classiques. Rate et foie un peu gros. Poumons : ne toussait pas avant cette dernière invasion : Râles sibilants et ronflants, quelques frottements pleuraux à gauche. Deux forts accès au début de son séjour. Le 13 septembre, sort, ne tousse plus du tout.

[TI — P.., Michel, quarante-quatre ans, entré le 20 août, salle Broussais. Impaludé à Chébli, il y a vingt ans. Depuis un mois et demi, accès quotidiens, irréguliers. Frisson pas constant. Douleurs intercostales à droite. Rate et foie gros, peu sensibles. Poumons : tousse depuis environ un mois. À gauche, quelques sibilances. À la base droite : râles sous-crépitants, a eu pendant son séjour plusieurs accès subcontinus. Sort le 30 août ne toussant plus.

IV, — D... Édouard, vingt-trois ans, entre le 9 août salle Broussais. Impaludé il y a un an à l’Alma et récemment depuis six Jours. Stades classiques; type quotidien. Foie un peu gros (un travers de doigt); rate grosse (deux travers de doigt), douloureuse. Poumons : tousse un peu et seulement depuis quelques jours. Signes de bronchite légère. Un seul accès à son entrée. Sort guéri le 11 septembre.

. V. — K... Mohamed, vingt-cinq ans, entre le » septembre, salle Laënnec. À déjà eu les fièvres. Impaludé de nouveau, à Chéragas, il y a huit jours. Accès quotidiens, stades classiques. Foie gros, insensible. Rate grosse et douloureuse. Poumons : râles ronflants et sibilants. N'a qu'un seul accès, le 1°" Janvier. Sort guéri et n'ayant plus de signes de bronchite.

VI. — A... Angelo, trente-huit ans, entre le 5 juillet, salle Pasteur. A été impaludé il y a plusieurs années et de nouveau, depuis six jours, à Maison-Blanche, Stades

ni de

classiques ; type quotidien. Rate très grosse (trois travers de doigt), douloureuse. Poumons : ne tousse pas. On entend quelques sibilances. Un seul accès’ léger, le premier Jour. Sort guéri, le 12 septembre.

VII. — Jean-Baptiste, cinquante-six ans, entré le 7 septembre, salle Pasteur. Impaludé à Montebello, 1l y a six ans. De nouveau à Tipaza il y a dix jours. Type quotidien, stades classiques. Rate grosse, un peu douloureuse. Poumons : tousse depuis douze à quinze jours. Räles sibilants et ronflants disséminés avec prédominance marquée aux bases. Deux accès francs pendant son séjour. Sort guéri le 16 septembre.

NAT salle Laënnec. Impaludé depuis plusieurs années à Chebl.

A.. Aïtou, vingt-six ans, entré le 12 septembre,

Subictère. Rate très grosse (quatre travers de doigt), très douloureuse. Poumons tousse beaucoup. Sibilances surtout à la base gauche. N'a pas eu d’accès pendant son séjour. Sort le 21 septembre guéri.

IX. — B... Déar, trente-trois ans, entre le 23 août, salle Broussais. Impaludé depuis dix ans, à Philippeville. Fièvres fréquentes. Malade depuis dix jours. Rate grosse, sensible, Subictère. Teint cachectique. Poumons : tousse depuis plusieurs mois. Râles sibilants et ronflants abondants. Un seul accès franc à son entrée. Sort le 4 septembre, toussant encore un peu le matin.

X. — S... Amar, trente ans, entre le 14 septembre, salle Laënnec, Impaludé à Maison-Carrée il y a dix-sept ans. Dernière invasion il y a trois semaines, Type tierce; stades classiques. Rate et foie un peu gros, douloureux. Poumons : ne tousse pas. Râles sibilants et ronflants surtout aux bases. Pas d'accès pendant son séjour de trois jours.

NI.—S... Louis, trente et un ans, entre le 14 septembre, salle Laënnec, Impaludé au Tonkin. Dernière invasion à

mie x

Affreville, il y a quatre jours. Type quotidien ; stades classiques. Foie et rate un peu gros et sensibles. Poumons : ne tousse pas. Ronchus aux bases, surtout à gauche. Pas d'accès, sort le 17 septembre.

XII, — D... Auguste, vingt-huit ans, entre le 10 septembre, salle Laënnec. Impaludé à Zéralda en 1898, de nouveau à Staouëli, 1l y a un mois. Accès irréguliers : quotidiens ou tierces; stades classiques. Rate et foie gros (deux travers de doigt, douloureux). Poumons : ne tousse pas. Respiration rude et sifflante, notamment aux bases. À eu deux accès francs. Sort le 16 septembre guéri.

XIII. — S... Frédéric, quarante ans, entre le 23 juillet salle Laënnec. À eu les fièvres à Panama, et, il y a plusieurs années, à Staouëéli. Dernière invasion date de dix jours. Accès plus ou moins réguliers. Foie gros (trois travers de doigt), subictère, œdème des jambes, un peu d'ascite. Souffle mitral. Grosse rate. Poumons : sibilances et râles d'œdèmes disséminés. Plusieurs accès pendant son séjour. Sort guéri le 16 septembre.

XIV. — G... Fleury, trente-cinq ans, entre le 10 septembre, salle Pasteur. À des accès chaque añnée depuis dix ans. Malade depuis dix jours, à La Réghaia. Type quotidien. Urticaire. Foie un peu gros. Rate à peu près normale. Poumons : rien à son entrée, Deux accès pendant son séjour de sept jours : après chaque accès a toussé un peu.

XV. — B... Louise, quarante-huit ans, entre le 15 septembre, salle CI. Bernard. À été plusieurs fois impaludée durant durant ces dernières années. Rate et foie normaux, douloureux. Points scalènes très marqués. Poumons ; ronchus aux bases, surtout à gauche. Un seul accès le premier Jour. Sort guérie.

XVI, — IL, .. Georges, entre le 12 septembre, salle Pasteur, Ancien paludéen. Impaludé il y a quelques Jours

= 90 = au Fondouck. Type quarte, stades classiques, Poumons : tousse depuis longtemps. Bronchite chronique. Emphysème. Deux accès de fièvre, suivis chacun d'une poussée de ràles sibilants et muqueux. Sort le 17 septembre avec de la bronchite chronique.

XVII — A... Augustin, cinquante-sepl ans, entre le 3 septembre, salle Pasteur. La première invasion remonte à quinze ans. La dernière invasion date de quinze jours. Rate et foie normaux. Poumons : tousse un peu depuis quelques jours seulement. Räles muqueux et sibilants disséminés. N'a pas d'accès pendant son séjour. Sort guéri le 12 septembre.

XVIII. — S... Frédéric, quarante-neuf ans, entre le 9 août, salle Laënnec. Vieux paludéen de Relizane. Dernière invasion 11 y à un mois. Poumons : bronchite légère depuis quelques jours. Râles disséminés. Plusieurs accès pendant son séjour. Sort le 1°" septembre, conservant des signes de bronchite chronique.

XIX. — P.. Jacques, quarante-quatre ans, entré le 24 août, salle Pasteur. Impaludé il v a six ans, à Marengo, et il y a quatre jours à Maison-Blanche. Stades classiques : type quotidien. Rate un peu grosse, insensible. Poumons : dit ne pas tousser. Râles sibilants et ronflants nombreux, deux forts accès pendant son séjour de dix jours. Sort le 3 septembre: plus rien à l’auscultation.

XX.— R... Émile, trente et un ans, entre le »4 août. salle Laënnec. Impaludé il y a sept ans, à Misserghin et dernièrement il y a un mois à Saïda. Tierce ou quotidienne. Stades classiques. Subictère. Rate un peu grosse, indolore. Poumons : tousse un peu depuis trois semaines.

XXI. — G... Antoine, trente et un ans, entré le 15 septembre, salle Broussais, Impaludé chaque année depuis quatre où cinq àns, el de nouveau, il Y a quinze jours à

Maison-Carrée. Rate très grosse et sensible. Points phréniques scalènes, doubles. Poumons : tousse peu. Quelques ronchus aux bases. Un seul accès le premier jour. Sort le 27 septembre, n'ayant plus aucun signe stéthoscopique.

XXII. — G... Louis, quarante-quatre ans, entre le 1 1 juillet, salle Laënnec. Impaludé il y à douze ans à Staouëli, Reprise tous les ans, et cette année il y a huit jours. Rate et foie gros, insensibles. Poumons : lousse un peu; quelques sibilances disséminées.

XXII. — F... Giuseppe, quarante-sept ans, entre le 15 septembre, salle Broussais. À été déjà impaludé ces dernières années. Impaludé de nouveau il y a dix jours. Fièvre irrégulière; pas de frisson, mais transpiration abondante. Rate grosse, un peu sensible. Poumons : ne tousse pas. Quelques ronchus à la base gauche notamment. Pas d'accès pendant son séjour. Sort guéri le 5 septembre.

XXIV. — B... Ahmed, entre le 14 septembre, salle Laënnec. Impaludé il y a huit à dix ans à Fort-National: récemment, il y a vingt-cinq jours, à Béni Méred. Type quotidien, stades classiques. Rate très grosse (trois travers de doigt), douloureuse. Foie un peu gros, sensible. Subictère. Points scalènes et apophysaires. Poumons : tousse depuis vingt jours. Râles sibilants et ronflants nombreux partout. Eut deux accès les deux premiers Jours. Sort le 22 septembre, guéri.

XXV. — P.. Antoinette, quarante-quatre ans, entre le 17 septembre, salle CI. Bernard. Impaludée depuis quatre ans au Gué de Constantine; chaque année, nouvelle invasion. Malade actuellement depuis six jours. Type quotidien, stades classiques. Rate un peu grosse, douloureuse. Poumons : tousse beaucoup et seulement depuis la dernière invasion. Râles sous-crépitants à la base gauche. Râles sibilants et ronflants dans tout le côté droit. Un seul accès le

premier jour. Le 22 septembre, sort, toussant encore beau coup.

XXVI. — B... Étienne, trente-cinq ans, entre le 11 septembre, salle Pasteur. Première invasion, il y a six ans, à Staouëli. Malade depuis un mois. Type quotidien. Stades classiques. Foie gros (deux travers de doigt); rate grosse (trois travers de doigt) et douloureuse. Points phréniques. Bouton de G. de Mussy.Poumons : tousse depuis longtemps. Râles crépitants au sommet gauche. Respiration rude à droite. Un seul accès, le 16 septembre. Sort non guéri de sa bronchite.

XXVII. — V... Benjamin, vingt et un ans, entre le 3 septembre, salle Broussais. A déjà eu les fièvres à Staouëli; de nouveau à Boufarik, il y a quatre jours. Type quotidien irrégulier. Foie et rate un peu gros. Poumons : beaucoup de sibilances et de ronflants disséminés. Deux accès, les 3 et 5 septembre. Sort le 8 septembre ayant encore un peu de rudesse à l'inspiration.

XVII. — C... Zamith, vingt- trois ans, entre le 19 septembre, salle Laënnec. Impaludé il y a dix mois à Philippeville. Reprise depuis vingt jours. Type irrégulier ; stades classiques. Foie un peu gros et douloureux. Rate (deux travers de doigt), sensible, Poumons : ne toussait pas avant cette dernière invasion. Crache beaucoup. Beaucoup de sibilants et de ronflants partout. Accès légers les premiers jours. Sort le 23 septembre, toussant encore.

XXIX. — L. C... François, quarante ans, entre le 7 septembre, salle Broussais. Impaludé il y a dix ans; reprise il y a un mois à Maison-Blanche. Stades classiques. Foie et rate gros (deux travers de doigt), douloureux. Points phréniques et bouton de G. de Mussy. OEdème des jambes. Poumons : tousse beaucoup depuis quelques jours. Sibilances et ronflants surtout aux bases. Eut plusieurs accès

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de moyenne intensité. Le 27, tousse moins; signes de bronchite bien diminués. Encore quelques râles d’œdème.

XXX. — R... Justin, trente-six ans, entré le 24 septembre, salle Broussais. À eu les fièvres pendant les campagnes de Madagascar et au Sénégal (1894). Récemment reprise à Bizerte, il y a un mois. Stades classiques. Rate grosse et douloureuse. Foie sensible. Point phrénique gauche très marqué. Poumon : bronchite chronique à la suite de ses fièvres, à Madagascar. Tousse davantage depuis la dernière invasion. Râles sibilants et ronflants au sommet gauche. Respiration bronchique dans tout le poumon. Le 10 octobre, plus de signe de bronchite.

XXXI. — A... Pierre, trente-six ans, entre salle Laënnec, A été impaludé il y a plusieurs mois à Birtonta et récemment depuis quinze jours. Diarrhée intense. Poumons : tousse depuis sa première invasion. Bronchite chronique,

XXXII. — R.. Manuel, dix-huit ans, entré le 23 août, salle Pasteur. A déjà eu les fièvres il y a un an et demi à Laghouat. Bronchite aiguë intermittente (V. observation détaillée).

XXXIIL — M... François, soixante-deux ans, entre le 28 septembre, salle Pasteur. À eu les fièvres il y a huit ans. Deuxième invasion, il y a trois semaines à l’Alma. Type quotidien, stades classiques. Rate un peu grosse, sensible. Foie normal. Poumons : respiration bronchique plus marquée à gauche. Pas d’accès pendant son séjour. Sort guéri.

XXXIV. — P.…. Antonio, quarante et un ans, entre le 25 septembre, salle Pasteur. Paludisme chronique. Pneumonie proportionnée et bronchite (V. observation détaillée).

XXXV. — M... ben Messaard, vingt-quatre ans, entre le 30 septembre, salle Pasteur. Impaludé chaque année à Maison-Carrée depuis six ans, et de nouveau depuis huit

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jours. Subictère. Foie normal. Rate très grosse, un peu douloureuse. Poumon : tousse et crache un peu. Quelques râles humides fins. Respiration ronflante à la base gauche.

XXXVI. — G.. Alfred, entre le 2 octobre, salle Pasteur. Impaludé depuis quatorze à quinze ans, et depuis trois ans à chaque automne. Depuis mai dernier, a des accès très fréquents. Type irrégulier. Frisson pas constant. Urticaire depuis six jours durant l'accès. Subictère: point scalène droit. Foie gros, douloureux. Rate grosse. Poumon : tousse et crache un peu depuis un ou deux jours. Nombreux ràles sibilants et ronchus disséminés dans tout le poumon gau-

che, Sous-crépitants aux bases, principalement à droite.

XXXVII — V... Marco, cinquante-six ans, entre le 2 octobre, salle Pasteur. À eu les fièvres, 1l y a six mois au Fort de l'Eau. Depuis, grande faiblesse et courbature. Rate et foie normaux. Poumons ; respiration bronchique. Quelques ràles sous-crépitants à la base gauche. Le 8 octobre, plus rien à l’auscultation.

XXXVIIT. — H... Isidore, vingt-huit ans, entre le 24 septembre, salle Laënnec. Impaludé il y a un an à Bône, et de nouveau depuis un mois. Depuis huit jours, accès tierces avec stades classiques Foie normal. Rate un peu grosse, peu douloureuse. Poumon : n’a jamais toussé. Nombreux râles sibilants et ronflants Le 8 octobre plus rien à l'auscultation,

XXXIX. — B... Emile, trente-deux ans, entre le 29 septembre, salle Laënnec. Impaludé en Cochinchine (1895), puis deux autres fois en Algérie. Nouvelle invasion, il va huit à dix Jours à Guyotville. Accès irréguliers. Ponts phréniques scalènes surtout à gauche. Foie un peu gros et sensible. Rate volumineuse très douloureuse. Poumons : n'a Jamais toussé mais pendant ses accès a souvent senti de la gène respiratoire. Actuellement un peu de dyspnée. Aux sommets, expiration prolongée. Râles sous-crépitants à la base gauche, Examen du sang. Corps en croissants, Accès

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