RECONSTRUCTION HISTOLOGIQUE D'UN NERF PHRÉNIQUE

. (Fœtus de 44 centimètres)

\ Biscesu de fibre. | : } À {ortement D FR R a SE Et Re Don RE AE

Ébro Spinal). E

Lars See Fic. 5.

fabien bre, ne

et emyéliniques fope __ Coupé transversale du N ne (1/10 DER tronc du nerf phré- A à nique: à À cm. audessus de l'origine de l’anastomose phréno - sympathique de la base du cou.

faisceau de fibres.

fortemeñt myéliniséè (type moteur).

f ue farsceaint de F.

en Majorité } Pre 7. Fic. 6.

Coupe transversale du tronc du nerf phré- Coupe transversale de l'anastomose nique à à om. au-dessous de l’origine de opera près de son l’'anaëtomosé phréno-sympathique. (G : 50) origine. (G : 450)

Fic. 8.

Coùpe transversale à 1 cm. au-dessous de la terminaison de l’anastomose du nerf sous-clavier dans le tronc du nerf phrénique. (G.: 50)

fsiscesu provenant du nerf sous clevier

er =

Voici nos constatations :

Tronc du nerf phrénique :

tronc du nerf phrénique contient trois sortes de fibres : |

1) 2 ou 3 gros faisceaux de grosses fibres à gros manchon de myéline manifestement motrices cérébro-spinales (fig. 5).

>) des fibres de plus petit calibre et faiblement myélinisées.

3) des fibres amyéliniques de REemax. Ces deux dernières variétés beaucoup moins nombreuses que les premières sont tantôt isolées au sein des faisceaux de fibres motrices cérébro-spinales, tantôt groupées en petits faisceaux.

disposition des faisceaux de fibres du type moteur cérébro-spinal est identique audessus, et en-dessous de l’origine de l'A.P.S. répartition et la disposition des fibres non cérébro-spinales ne sont pas identiques au-dessus et en-dessous de l’origine de l'A.PS. :

1) Au-dessus de l’origine de l'A. P.S., on note (Mis 4e — un gros faisceau de fibres faiblement myélinisées s'individualisant à la périphérie du nerf ;

LES — quelques fibres amyéliniques et faiblement myélinisées dispersées par fascicules ou isolées parmi les fibres motrices cérébro-spinales.

2) Au-dessous de l'origine de l'A. P.S.

— Il n’y a presque plus de fibres faiblement myélinisées. :

— Les fibres amyéliniques sont plus nombreuses et groupées à la périphé- 11e,

1) > P.S. contient deux sortes de-fibres (fig. 6) :

__ une minorité de fibres amyéliniques,

— une majorité de fibres faiblement amyélinisées. Elle ne contient pas de fibres du type moteur cérébro-spinal.

2) Nos reconstructions nous permettent de dire, en + Tr

adoptant l'interprétation de Kiss de la structure des conducteurs végétatifs :

— que les fibres faiblement myélinisées de V’'A.P.S. continuent les fibres de structure identique des racines du nerf phrénique ;

— que les fibres amyéliniques de l'extrémité du phrénique sont en majorité les mêmes que celles de l’A.P.S.

3) Autrement dit, l’A.P.S. est formée (fig. 10) :

— en majorité de fibres faiblement myélini-

sées qui empruntent le support du nerf phrénique pour gagner le ganglion stellaire. Kiss interprète les filets de ce type comme des fibres sensitives lorsqu'il les rencontre dans les nerfs du système cérébro-spinal, comme des fibres pré-ganglionnaires quand elles appartiennent au système végé- | tatif. C’est évidemment cette seconde interprétation qui convient ici.

— en minorité de fibres amyéliniques postganglionnaires provenant du ganglion stellaire et se dirigeant :

— les une vers le bout périphérique du phrénique. Ce sont vraisemblablement des filets destinés au plexus diaphragmatique ;

— Îles autres vers Les nodules ganglionnaires du plexus supra-pleuralis.

Les paraphréniques. |

Ceux qui rejoignent le tronc du phrénique audessous de l’origine de l'A.P.S. ont la même constitution que ses racines. ,

Ceux qui rejoignent le tronc au-dessous (c’est le cas de l’anastomose du nerf sous-clavier) sont formés en grande majorité de fibres du type moteur. Ils ne contiennent pas de fibres faiblement myélinisées: