I: Prophylaxie

L'enfant qui apporte en naissant cette disposition à l’éréthisme nerveux qui prépare la convulsion, doit

Hope être l’objet d’une surveillance de tous les instants : surtout au moment de l'allaitement et de la dentition, dontles influences se combinent réciproquement pour s'aggraver. Les enfants prédisposés aux convulsions ne doivent être nourris par leur mère que si cette dernière présente toutes les conditions qu’on serait en droit d’exiger d’une nourrice mercenaire et qui pourront lui permettre de mener son nourrissage à bonne fin.

Dans le cas contraire, le médecin ne devra pas encourager une tentative qu’il sait d’avance devoir échouer et aboutir à l’athrepsie. Le nourrissage par le sein de la mère doit être déconseillé à plus forte raison, lorsque la prédisposition convulsive est un héritage maternel.

Pour les mêmes raisons nous signalerons les dangers de l'allaitement artificiel, qui tantôt fatigue l’enfant par des efforts réitérés de succion, tantôt, au contraire, le force à ingérer d’un seul trait une grande quantité de lait qui se coagule en masse trop volumineuse pour être élaboré par les sucs digestifs. Ces vastes coagulations deviennent alors, pour l'estomac, de véritables corps étrangers qui, dans certains cas observés par Parrot, ont été le seul point de départ d’une convulsion mortelle.

Lorsque les circonstances imposent à une famille peu aisée l’allaitement artificiel, c’est au lait de vache, coupé d'orge, qu’on doit avoir recours, de préférence à tous les produits chimiques, dont la réclame peu scrupuleuse a singulièrement exagéré les mérites.

- À près le sevrage la digestion devra être surveillée

avec le même soin, les repas seront régulièrement espacés, de façon à éviter les écarts de régime qui sont la conséquence d’un jeûne trop prolongé, l’indigestion {constituant ne des causes les plus fréquentes des convulsions de l’enfance.

L'éréthisme nerveux produit par la dentition sera efficacement combattu par l’usage des bains tièdes prolongés. On administrera au besoin, pendant une ou deux semaines de suite, du bromure de potassium associé au sirop d’écorce d'orange, surtout pendant les périodes aiguës de l’évolution dentaire.

On évitera également toutes les influences capables d'agir directement ou indirectement sur le système nerveux, tels que : les veilles, l'exposition à un soleil trop ardent (Kien, Gazette médicale de Strasbourg, 1879-80), la fatigue cérébrale. En un mot, chez ces enfants prédisposés on devra s'occuper beaucoup plus de leur éducation physique que de leur développement intellectuel.

Néanmoins, si l'exercice modéré leur est salutaire, il doit être strictement mesuré à leur force, de façon à éviter la fatigue musculaire qui est une cause occasionñelle assez fréquente des convulsions idiopathiques.

Les sujets nerveux ne devront pas se mêler aux jeux des enfants d’un âge plus avancé, ce qui exigerait de leur part une dépense disproportionnée à leur force et partant un surcroit de fatigue musculaire.

Chez les enfants entachés d’une diathèse, scrofule, rachitisme, on doit se préoccuper, avant tout, de relever la constitution par la vie au grand air et au