CONCLUSIONS

D’après l'étude que nous venons de faire des Knuckles pads, nous pensons pouvoir conclure :

1°) La traduction française de M. TOURAINE des divers vocables étrangers désignant ces productions par la locution « Ceussinets des Phalanges » nous paraît des plus heureuses, car elle suggère à l'esprit une image voisine de la réalité.

2°) Les Coussinets des Phalanges, décrits pour la première fois en 1893 à l’étranger, ont paru méconnus en France jusqu'à ces tout derniers temps. C’est à MM. JAUSION, CaAILLIAU, CALOP et CHALOPIN, que semble revenir le mérite d’en avoir fourni la

première relation française.

3°) Les Coussinets des Phalanges doivent être classés dans la catégorie des affections bénignes.

4°) Du point de vue histo-pathologique, les Coussinets des Phalanges nous montrent, en général, comme l’ont établi les examens de MM. JAUSION et CAILLIAU, une kératinisation anormale de l’épiderme, de la sclérose dermique, des altérations nerveuses et vasculaires, des lésions des appareils sudoripares ecta-

SIREN

siés, involués ou dysgénétiques, et une hyperplasie nette des fibres lisses.

5°) L'intérêt capital de ces formations réside dans leur possible connexion avec la Maladie de Dupurxtren, et dans la systématisation lésionnelle qu'on en pourrait déduire, notamment dans la notion du syndrome pluri-conjonctif décrit par M. TOURAINE. Mais bien que susceptible d’être évoquée, la maladie de système n'est pas démontrée, et les cas monosymptomatiques de Coussinets des Phalanges, sans concomitance d'autres atteintes fibro-conjonctives, paraissent assez nombreux.

6°) La transmission génétique de ces callosités dorso-digitales, probablement par dominance, paraît vraisemblable à CosrEe et à TOURAINE. Il se pourrait alors, qu'associées ou non à la Maladie de Dupuytren, elles fussent héritées à titre de simple prédisposition et que des facteurs traumatiques ou microtraumatiques les dévelopassent au cours de la vie.

Vu : le Doyen de la Faculté. Vu : le Président de thèse. BAUDOUIN. GOUGEROT.

Vu et permis d'imprimer

Le Recteur de l’Académie de Paris Gilbert GIDEL