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L’estomac fut sondé trois fois par jour et lavé avec de l’eau de Vichy. Il ne vomit plus que tous les 3 ou 4 mois, mais il avait continué de se sonder l'estomac trois fois par jour et souvent la nuit pour se débarrasser du liquide qui se reproduisait constamment.

En 1878, l'hiver, il est pris de convulsions, les doigts de la main se contracturent, l’avant-bras reste fléchi sur le bras; le membre supérieur des deux côtés est porté en avant de la région stomacale et maintenu immobile de façon que le malade ne peut écarter son bras du ventre. De même, la jambe est fléchie sur la cuisse et la cuisse sur le bassin.

Ces crises durèrent deux heures et se reproduisirent trois fois.

L'estomac est dilaté, rempli de liquide, douloureux à la pression. Le malade a conservé un très bon appétit, mais vomit deux litres par jour en moyenne. ;

Cependant, il peut reprendre son travail, mais au bout de dix jours les vomissements recommencent, et le malade rend en un jour.sept litres de liquide; alors une nouvelle crise convulsive paraît. Elle dure quelques heures pour reparaître après trois Jours. La dernière persiste 48 heures ; le malade tombe dans le coma et meurt.

OgsEervaTioNn IV

Dilatation de l’estomac. — Crises Tétaniformes. — Mort dans le coma.

Leven. Mal. de l'estomac. P. 222 (1879)

Jeune femme de 31 ans, entrée à l'hôpital en 1875. Elle est dyspeptique depuis de longues années ; sa dyspepsie s'est

aggravée depuis 5 ans.

Réglée à 18 ans ; six couches bonnes.

Généralement elle vomissait, deux heures après le repas, des aliments et une grande quantité d’eau.

L'estomac présentait une dilatation considérable et descen- : dait à 2 ou 3 travers de doigt au-dessous de l’ombilic. Grâce au traitement, les vomissements diminuèrent rapidement puis disparurent pendant quelques jours pour reparaître ensuite.

Elle fut prise de crises convulsives : contractures des doigts de la main, flexion de celle-ci sur l’avant-bras et de l’avant-bras sur le bras. Les membres inférieurs étaient également contracturés. La voix éteinte, les pupilles contractées, hoquet persistant. Tous ces symptômes durèrent 24 heures pour rexenir 12 jours plus tard.

Elle eut des vomissements incessants : plusieurs litres de liquide par jour. Les contractures se reproduisirent de nouveau, le pouls était filiforme, les yeux caves, les extrémités refroidies. La malade tombe dans le coma et meurt dans les 24 heures.

Autopsie — L'estomac s'étend de la fourchette du sternum au pubis, occupant l’abdomen et couvrant les viscères abdominaux.

La muqueuse de l'estomac, au niveau de la grosse tubérosité, est pâle et présente plusieurs ulcérations allongées qui ont de 2 à 3 centimètres de long sur 1 centimètre de large.