SYMPTOMES EN MARCHE

La dilatation de l'estomac est une affection très commune, et nous avons pu, dans le cours de nos études médicales, en observer un grand nombre; mais souvent cetle maladie reste latente et les malades qui en sont alteints ignoreraient complètement son existence, s'ils n’en étaient avertis par des troubles vagues de dyspepsie qui peuvent finir par devenir très intenses. Ce sont les signes de dilatation stomacale les plus communs.

Mais, en interrogeant minutieusement les malades, on parvient souvent à noter chez eux des troubles d’un tout autre genre qui se manifestent à distance, comme : fourmillements, crampes et parfois même légères contractures ne durant qu’un court instant et n’ayant pas altiré spécialement l’attention de ceux chez qui ils existent. Ces troubles peuvent d’ailleurs se montrer en dehors dé toute dyspepsie ou coexister avec des digestions pénibles. Leur intensité, de même que leur durée, peut varier dans des limites extrêmes, d'un simple fourmillement presque inappréciable à une crampe de longue durée. Mais ce n’est que très rarement que ces sortes de spasmes, en s’aggravant prennent le type de contracture tétanique reléguant au second plan les autres phénomènes de dyspepsie.

Et pourtaut de ces légers troubles à distance aux contractures graves il n’y a que des différences de degré, d'intensité, non de qualité. « Les accidents très atténués, dit de Beurmann (4), sont à la contracture grave ce que les sensations vertigineuses si fréquentes chez les dilatés sont aux grands vertiges avec perte de connaissance. »

Mais alors on se demande immédiatement pourquoi les véritables crises de tétanies sont observées si peu souvent. L'on peut jusqu’à un certain point admettre qu’elles ne sont pas aussi rares qu’elles le paraissent au premier abord; c’est ainsi que, dans le cours de nos recherches à ce sujet nous avons pu nous convaincre que quelques cas de contractures tétaniques avaient été observés chez des dilatés de l'estomac, mais n'avaient cependant pas été notés d'une façon particulière, soit parce que le malade n’avait pu être suivi dans la suite, soit qu’il n’eût pas appelé spécialement l'attention du médecin sur des crises déjà lointaines.

Il faut bien admettre, malgré cela, que ces accidents sont rares, ne serait-ce que par leur existence habituelle avec la cachectisation du malade. Ce n’est, en effet, qu’exceptionnellement que paraissent les contractures lorsque l’estomac fonctionne normalement ; le plus souvent des vomissements, intolérance plus ou moins grande de l'estomac, et les. douleurs gastriques ont amené le malade à un état de déchéance tel qu'il présente l'aspect d’un phthisique arrivé à la dernière