INTRODUCTION
La découverte de Banting et de Best au Laboratoire de Macléod à Toronto en 1922, allait non seulement orienter vers une réalisation pratique la thérapeutique du diabète, mais encore mettre entre les mains des praticiens un agent doté de propriétés précises. A côté de son action physiologique de réducteur de la glycémie, de son action sur le métabolisme du glucose « the fuel of life », de Macléod, l’insuline est capable d'exercer une influence étendue sur l’ensemble de nos métabolismes, en particulier sur celui les lipides. Un trouble de l’excrétion de l’insuline modifiera toute la biochimie de l'organisme.
Sous l'influence de l'insuline, il se produira une imhibition de la mobilisation des protides et des lipides, une néoformation de protides et de lipides accompagnant l’'exagération des processus glyconéogénétiques. Cette double action périphérique de l'insuline aura pour résultat que plus de glucides, moins de protides et de lipides interviendront dans le bilan des dépenses énergétiques, donc une épargne des réserves.
La thérapeutique insulinique dans les états de maigreur utilisant les propriétés eutrophiques de l'hormone a donné des résultats impressionnants dans des cas de maigreur non diabétique rebelles à toute autre thérapeutique. Cette médication peut s'adresser à des malades atteints d’aflec-
Me
tions très diverses : ptosiques, asthéniques, tuberculeux apyrétiques, convalescents, affect'ons qui n’ont qu’un seul point de commun : la maigreur qui justifie la cure d’insuline.
Nous n’envisagerons dans cette étude qu’un fait particulier de cet ensemble pathologique : le traitement par l'insuline -glucose des états de maigreur au cours des colites chroniques.
A côté de divers documents concernant cette question, grâce à l’obligeance de M. le Professeur Darnaud, nous pouvons ajouter des observations inédites ayant trait à plusieurs cas d’amaigrissement au cours de colites, avec des résultats qui confirment les constatations précédentes des différents auteurs français et étrangers.
Nous envisagerons successivement, après un breî rappel des travaux antérieurs sur ce sujet de l’engraissement par l'insuline, une première partie concernant les échanges métaboliques au cours des états de maïigreur. Dans une deuxième partie, le mode d’action de l'insuline dans le mécanisme régulateur neuro-endocrinien des métabolismes lipidiques et glucidiques. Une troisième partie, sera consacrée aux indications de la cure, avec son corollaire, les contre-indications. Dans la quatrième partie, nous envisagerons la conduite du traitement, en signalant ensuite les accidents qui peuvent en découler. Nous donnerons ensuite, dans la cinquième partie, un résumé de nos observations précédé de quelques observations typiques des premiers innovateurs. Dans la sixième, nous exposerons les résultats obtenus et nos conclusions.
