OBSERVATION N
| Hi 17 mars du. Mile Renée Pru.…., 17 ans 1/2, manutentionnaire, vient consulter aux Quinze-Vingts. | Deux jours auparavant, le lundi :15 mars, le matin, à
son travail, elle à eu une baisse brusque de vision de l'œil
droit survenue spontanément sans aucune douleur.
Ve On constate:
| Due VOD= 2 one LAICN OG=7r
A l'examen du fond d’ Pt on voit à droite : un AE | ut très décoloré de la rétine inférieure (sidération réti- 1 nienne). Dans la région infra-maculäire se trouve une tache allongée obliquement de dedans en dehors et de baut en bas, de couleur blanchâtre et très floue.
La tension artérielle rétinienne donne comme minima : Aux artères supérieures = 35 (dynamomètre de Baltiaré) Le pouls étant extrêmement franc. Houe | Les artères inférieures, au contraire, ne battent presque . | pas, on perçoit un pouls très incomplet à 75. 1 Le champ visuel fait immédiatement montre dans le segment supérieur une large encoche ällant jusqu'à 10°.
On fait o gr. 60 d’acétylcholine én trois injections à 10 minutes d’intervalle, le champ visuel montre aussitôt un élargissement vers le haut à 25°. |
La tension artérielle est de 13-10 humérale. L'examen .Cardiaqüé fait par le Docteur Gomez reste négatif:
Cette jeune fille préséhte d'autre part des troubles circulatoires des extrémités, qui se manifestent par une roügeur et une diminution de la température locale, faisänt penser à un syndrome de Raynaud, fruste.
Le B.W. est négatif,
A l’interrogatoire, la malade nous apprend qu’elle a presque tous les deux mois un trouble visuel passager sous forme dé fitiage, suftout au mômént des règles:
Comme traitement, en plus de l'injection du premier Jour qui donne une amélioration du champ visuel, on lui fit : Six injections quotidiennes de oO gr. 60 d’acétylcholine.
Puis 28 injections à o gr. 4o, dont six quotidiennes au début. ñ /
L'examen du fond d'œil, montre progressivement une amélioration objective.
14e S490 Ses RS PS DE: s ë .
Le » avril, l’œdème diminue, il est moins blanc et moins mit "ÿ" Saillant.
Le 28 avril, le fond d'œil est normal, seuls, à l'endroit lésé, les reflets rétiniens paraissent plus abondants:
La tension artérielle minima dotine: :
<= 89 pour les artères Supérieures:
— Do pour les artères inférieures, qui sont augmibntées de calibre, et battent plus franchement:
Le 26 mai : On constate qué seuls les Yâisséaux infériéurs ‘Rorit Plus grèles.
HR
L'etamen systématique du éhamp visuel montre üne afnéliôtation Corréspondant à la disparition dé l’œdème. Dôné, le premier joür après ihjection dé o gr. 60 d’acé:
tylcholine, le champ visuel supérieur remonte à 25°.
Lé 54 mars! il 86 rétrécit à nouveau à 20°.
Lé 53 avril : amélioration à 30°.
Le 36 fai i 46
