Etude des capillaires en général
a) Morphologie des capillaires :
Chez l’animal l'étude de la membrane interdigitale et du mésentère de la grenouille ont donné bien des renseignements.
Chez l’homme la capillaroscopie et même la photographie des capillaires sont des méthodes actuellement bien au point.
L’anse capillaire présente à la capillaroscopie une branche artérielle étroite, l'extrémité de la boucle, et la branche veineuse plus large et plus foncée. Souvent l'aspect n’est pas aussi différencié. Et on: se base sur le sens du courant sanguin.
En se servant du brassard sphygmo-manométrique pour provoquer une compression sur les vaisseaux des bras on a quelques phénomènes fondamentaux de la physiologie capillaire.
SET FAP PAL FES Lx
— En cas de compression brusque jusqu'à un chiffre supérieur à la tension, artérielle générale maxima, il y a arrêt de la circulation capillaire de
10 secondes puis mouvement rétrograde avec vaso-
dilatation de toute l'anse, surtout de la pièce intermédiaire et veineuse, |
— La compression lente jusqu'à un chiffre inférieur à la tension artérielle générale maxima donne une dilatation très considérable de l’anse.
— La compression lente augmentant au delà de la maxima, il y a mouvement rétrograde où certains auteurs voient une contractilité propre des capillaires.
b) Contractilité des capillaires :
La contractilité capillaire est encore discutée dans ses modalités, le « cœur périphérique » de certains auteurs est une expression encore bien vague.
Certains auteurs croient à l'existence des cellules de Rouget, cellules de formation musculaire adventices à l’'endothélium, d'autres n'y voient qu’un simple gonflement de l’endothélium au moment de la contraction. R
Quoi qu’il en soit, la contractilité propre des capillaires est en fait actuellement démontrée.
c) Pression capillaire :
La pression capillaire est évidemment difficile à prendre, que ce soit à la capillaroscopie par mé-
thode indirecte de contre-pression ou . PRE méthode directe.
: Avec. cette dernière méthode qui repose sur l'introduction de très fines aiguilles dans les capillaires, Landis est arrivé à ces données évidemment BroFSIÈres
de au niveau du segment diéhiel: 32 mm.
in Nan au niveau du sommet de l'anse : 20 mm.
de Hoi
PAU — au niveau du segment veineux : 12 mm.
de He. |
On trouve donc une pression moyenne capillaire de 20 mm. de Hg au sommet de l’anse et une différence de potentiel de 20 mm. de Hg entre les deux pôles extrêmes de l’anse, tension nécessaire à
Aa l'é nent an Le sanguin.
d) Nombre Fr capillaires en activité
C’est un des facteurs les plus importants de la physiologie capillaire. | x
Krogh a démontré que te hontlon du réseau vasculaire peu atteindre 700 %.
8 Ce phénomène d'élasticité explique la continuité du flux vasculaire, les variations de pression
#4 1 capillaire et veineuse,
On comprend que la viciation de ce. véritable milieu tampon donne des désordres importants dans l'équilibre : des pros |
16) Epreuves pharmaco-dynamiques :
Cachera dans l'étude des acro-asphyxies a pu préciser quelques faits,
L'acétylcholine: intervient comme vaso-dila tateur non sur les capillaires, mais sur les artérioles. C'est ainsi que dans une maladie de Raynaud elle donne une amélioration de la circulation périphérique, tandis que dans les acro-cyanoses permanentes où les capillaires seuls sont dilatés elle ne donne aucun résultat.
L'histamine est vaso-dilatatrice capillaire; c’est ainsi que dans les acro-cyanoses permanentes elle n’a aucun effet.
On sait que la pituitrine est un vaso-constricteur électif des capillaires.
