INTRODUCTION

On dit qu'une dermatose affecte la «disposition linéaire » toutes les fois que les éléments qui la conslituent, s'unissent de façon à former des trainées ou bandes étroiles continues ou n'offrant que de courtes interruplions et dont la largeur varie de quelques millimètres à deux centimètres au plus. Aux dermaloses qui affectent cetle disposition, on donne le nom de « dermaloses linéaires ».

La disposilion linéaire ou en traînée linéaire ne constitue qu'un mode particulier de distribution el peut être affectée par des dermatoses variées. Elle l’est assez souvent par les aœvr et surtout les nœvi héralosiques ; on la trouve quelquefois dans le lichen et la névrodermile chronique circonscrile ; elle constitue une forme relali-

vement fréquente de la sclérodermie ; elle existe, mais

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beaucoup plus rarement, dans l'eczéma el le psortasis.

Lorsqu'elles affectent cette disposition, les dermatoses peuvent se présenter avec les caractères propres d’une éruplion bien définie. Il arrive assez souvent pourtant, qu'elles ne peuvent être éliquelées d'une manière précise ; ainsi le prouvent les noms de « trophonévrose lichénoïde en bandes linéaires — d’eczéma li-

chénoïde linéaire de dermatose lichénoïde ou nœvi-

forme linéaire » attribués à cerlains cas de dermatoses linéaires et montrent l'incertitude des auteurs sur Ja nature exacte de ces affections. Il s'agit dans ces cas soit d'une éruplion mixte, soit d'une modification dans l'élément éruplif type de la maladie, du fait peut-être de la disposition linéaire el se rapportant à la cause même de celle disposition.

Quoi qu'il en soit, les dermatoses linéaires s'oritentent, d'une facon générale, toujours de Ia même manière dans une région délerminée ; elles sont longitudinales sur les membres, transversales ou obliques sur chaque moilié du tronc, verticales sur la ligne médiane. Il ne semble pas que ce soit là pur effet du hasard et, pour expliquer la disposition en {rainées linéaires, divers modes de Théories ont élé invoqués ; certains auteurs ineriminent un trouble de la circulalion sanguine ou Ivmphalique ; d’autres la rattachent à une influence nerveuse ; quelques-uns voient une coïncidence assez nelle entre la disposition de certaines trainées et la direction des lignes d'implantation des poils ; certains enfin en

recherchent la raison dans un trouble du développement.

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I résulte de cel aperçu qu'un double intérêt clinique el pathogénique s'attache à la disposition en trainées linéaires des dermatoses.

Il nous à été donné d'observer deux cas de nœwvi linéaires hyperkératosiques ; l'un de ces cas nous à paru digne d'intérêt par le nombre multiple des trainées, leur disposition bilatérale et la présence d’une symétrie à peu près parfaile pour quelques-unes d’entre-elles ; l’autre n'offre qu'une seule traînée nœvique, mais il est intéressant par la localisation de cette trainée sur Ja ligene médiane antérieure de l’un des membres inférieurs, ce qui est une localisation rare, el sa coïncidence rigoureuse avec une ligne de Voigt sur la plus grande partie de son étendue. En outre, alors que nous étions externe de M, Balzer, 1l nous a été possible d'examiner deux malades atteints de lichen linéaire, dont les observations ont déjà fait l'objet d’une publication de la part de MM. Balzer et Guémiol. Ces faits nous ont engagé, quoique la disposition en lraînées linéaires des dermatoses ne soil pas une queslion nouvelle, à contribuer par ce court travail à son étude. Nous avons, dans une” première parlie, exposé, en plus de nos deux observations de nœvi, les observalions les plus intéressantes des diverses variétés dedermaloses linéaires qu'il nous a été possible de recueillir parmi les publications de ces dernières années. Dans la seconde partie, nous avons montré les points sur lesquels devait particulièrement s'appuyer le diagnostic de ces affections. — Dans une