BUZZARD

Érythème morbilliforme au cou s d’une encéphalite.

Une dame mariée, âgée de 27 ans, dans les dernières semaines de sa deuxième grossesse, se plaignit, le 13 janvier 1919, de diplopie et d'une sensation étrange dans la tête.

Les deux jours qui suivirent se passèrent normalement, mais ensuite elle présenta de la confusion des idées. Elle élait incapable de se rien rappeler.

Le 16 janvier, elle eut un accouchement facile. Le 17 janvier, sa température s'élevait à 104 F.; elle souffrait beaucoup de la tête et était inconsciente. À l'examen, elle présentait un plosis partiel bilatéral, de la parésie du droit inférieur gauche, un visage inexpressif, un léger tremblement de la langue et des mains. Les réflexes lendineux étaient normaux, les réflexes plantaires douteux. Le jour suivant, elle fut assoupie ; le ptosis fut plus marqué, la température oscilla entre 403 et 104. Les globes oculaires élaient faiblement congestionnés.

Une éruption papuleuse apparut sur une grande étendue du corps, particulièrement sur les avant-bras, les fesses et la face antérieure des jambes.

Une ponction lombaire donna un liquide dans lequel il n'y avait

pas de réaction cellulaire anormale.

ET

Le 20 janvier, la malade fut beaucoup plus mal, délirante, cyanosée, avec un pouls à 140, des râles muqueux dans la poitrine, une respiralion accélérée et une éruption morbilliforme intense généralisée. Elle avait alors un ptosis complet et une paralysie totale de la musculature externe des yeux. Les mouvements de déglutition élaient devenus impossibles et la malade avait de la photophobie.

La mort semblait imminente, mais pendant les quarante-huit heures suivantes il y eut un changement extraordinaire. La température tomba, l’éruption s’atténua, le pouls et la respiration s'améliorèrent, mais les paralysies oculaires et la dysphagie persistèrent. À ce moment, on remarqua sur les membres des mouvements spasmodiques localisés et involontaires.

Le 23 janvier, la température fut à peu près normale, la malade dit quelques mots et demanda des nouveiles de son bébé. La déglutition devint de nouveau possible, mais les mouvements des yeux ne revinrent pas.

La même nuit, tout à coup, la température s'élève, l'éruption réapparaît encore plus intense qu'auparavant, la malade décline. rapidement et meurt le 25 janvier.