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supposer que si les jours de traitement étaient augmentés, le nombre de quérisons s’accroîtrait encore.

Le docteur Toulouse, de Paris, affirmait, dès l’année 1900, au Congrès international d'assistance, la nécessité de créer des hôpitaux psychiatriques, c’est-à-dire des services ouverts d'observation et de traitement pour les maladies mentales.

A Bordeaux, le professeur Régis avait installé, en 1902, un service d’aigus à l'hôpital Saint-André.

A Paris, le professeur Gilbert Ballet créa à l'Hôtel- Dieu, en 1904, des salles de traitement pour les délirants des hôpitaux. A l'hôpital Saint-Antoine, le professeur Claude a organisé un service de neuro-psychiatrie. A signaler encore le service neuro-psychiatrique fondé, en 1909, à l’hôpital Tenon par les docteurs Caussade et A. Marie.

Dans le département du Nord, dans la banlieue de Lille, a été créée, en 1913, la clinique départementale d'Esquermes, dirigée par le professeur Raviart. Cet hôpital, qui compte 100 lits, est divisé en plusieurs services : Service pour les sujets. peu troublés, service pour les malades agités et violents, service pour les déprimés et les demi-tranquilles; infirmerie avec salles de pansements, d'opérations, d’hydrothérapie, d’électrothérapie. On y trouve, en outre, pour l’enseignement, une salle de cours, un amphithéâtre, des laboratoires, un musée et une bibliothèque. Lorsqu'un malade ne peut être gardé à la clinique, il est transféré aux asiles de Bailleul ou d’Armentières, qui se trouvent à. proximité.

Dans le Loiret, sous la direction médicale du docteur Rayneau, a été fondé, en 1915, l'établissement psycho-

thérapique de Fleury-les-Aubrais. Cet établissement, créé avec l’autorisation du Conseil général du département et celle du Ministre de l'Intérieur, estle premier qui ait traité des psychopathes en cure libre. Cependant, il n’y avait, au début de sa fondation, que des malades payants. Au mois d'avril 1929, le Conseil général du Loiret a adopté à l'unanimité, sur la proposition d’un de ses membres, l’organisation définitive de l’établissement psychothérapique qui recevra : |

19 Par placement d'office : tous les malades dont l’état mental compromet l’ordre public;

20 Par placement volontaire : les malades payants ou non payants dont l’état nécessite un traitement, sans que cependant ils compromettent l’ordre public ou la sécurité des personnes;

3° Sous le bénéfice de la loi du 45 juillet 1913 sur l’assistance médicale gratuite : tous les psychopathes admis en cure libre.

Enfin, le Conseil général à donné en outre son approbation pour la création, à Orléans, de consultations gratuites pour psychopathes.

Voilà donc, dans un département, réalisée du même coup la création d’un service ouvert et d’un dispensaire.

Nous ne saurions passer sous silence ce qui a été fait pendant la querre. Grâce à l’initiative des sous-secrétaires d’État du Service de Santé et des médecins militaires, de nombreux centres psychiatriques ont été créés. Leur succès a été trop notoire pour que nous soyons obligé d’insister. Nous rappellerons cependant que dans le centre neuro-psychiatrique du Gouvernement militaire

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de Paris, dirigé par le docteur Briand et installé au Val-de-Grâce, 20.000 malades ont été traités; 5.000 seulement ont dû être internés; et on conçoit quel profit a pu tirer l’armée de cette récupération de 15.000 individus.

Le docteur Colin, d'autre part, a obtenu, dans son service de Villejuif, 800 quérisons sur 1.500 militaires traités.

L'année dernière, le 16 juin 1999, s’est ouvert à Paris, sous la direction médicale du docteur Toulouse, le service libre de prophylaxie mentale, destiné à hospitaliser sans internement les malades atteints de certaines infections nerveuses et mentales. Ce service a été orgamisé par le Conseil général dela Seine ; il réalise, avec le dispensaire et les laboratoires qui y sont annexés, un système complet de lutte contre la psychopathie. Ce service assure également le traitement externe, la distribution de médicaments et de secours, le patronage et la sélection pour le travail professionnel. Des consultations spéciales ont lieu au dispensaire, un médecin particulièrement spécialisé étant attaché à chaque grand groupe de maladies mentales. En outre, l’examen des malades est complété dans les laboratoires annexés à ce service.

Enfin, pour coordonner les efforts individuels, et pour généraliser en France une assistance meilleure des psychopathes, sur l'initiative du docteur Toulouse, un Comité d'Hygiène mentale a été institué par décret du Ministre de l’Hygiène, de l’Assistance et de la Prévoyance sociales, en date du 12 avril 1920. :

Aux termes de l’article 2 dudit décret, ce Comité est chargé d’étudier au point de vue technique toutes les

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questions relevant de l’hygiène, de la psychiatrie et de

la psychophysiologie appliquées aux diverses activités sociales. Dans ce domaine, il poursuivra la mise au point de méthodes, coordonnera les efforts, suscitera et encouragera les initiatives, proposera les moyens de réalisation, propagera les notions et les conseils utiles. Notamment, il recherchera les moyens médicaux et sociaux les plus efficaces d’organiser la prophylaxie et , le traitement des troubles mentaux. |

En outre, il examinera les divers moyens de sélection sociale d’après les aptitudes, notamment des écoliers et des travailleurs chargés d’un service intéressant la sécurité publique.

Toujours grâce à l’initiative du docteur Toulouse, a été fondée la Lique de Prophylaxie et d'Hygiène mentales et, le 8 décembre 1920, a eu lieu la séance inaugurale. Cette « Ligue vise le déséquilibre qui se manifeste par l'augmentation de la criminalité et de la débauche, le fléchissement de l'effort au travail. Elle s’inspire ensuite de ce fait que les problèmes d'hygiène mentale sont ‘étroitement en rapport avec l'application de la psychophysiologie à l’organisation sociale, à l’enseignement, au travail professionnel ». La prophylaxie des psychopathes qui ne relèvent pas de l’asile, la lutte contre la syphilis et l’alcoolisme, la création de dispensaires et de services ouverts sont dans le programme de la Ligue.

Cette Ligue répondait à un besoin reconnu par tous, et elle reçut d'emblée les encouragements les plus autorisés des personnalités les plus en vue du monde politique et scientifique. Elle eut de suite un succès considérable, consacrée une fois de plus tout récemment à