LE DOSAGE DES CORPS CREATINIQUES DANS L'URINE

Le taux de créatinine urinaire est assez constant. L’adulte normal en élimine 1 gr. à 2 gr. par 24 heures, soit 0 gr. 70 à 1 gr. 70 par litre d’urine. L’élimination est un peu plus élevée chez l’enfant, plus faïble chez le vieillard. Elle est indépendante du régime alimentaire mais subit une légère augmentation pour un régime très riche en viande. Elle est en relation avec l’intensité du métabolisme musculaire. En effet, l’exercice musculaire l’augmente. Cette hyperexcrétion est rapidement suivie dans les 24 à 48 heures d’une hypoexcrétion compensatrice.

Pathologiquement, la créatinine urinaire augmente dans les maladies fébriles aiguës, dans le diabète avec dénutrition, dans les affections avec contracture musculaire excessive et dans l’amaigrissement. Elle diminue (au-dessous de 0 gr. 80 par 24 heures) dans les néphrites, les cachexies et les myopathies.

L'’urine élimine normalement de très faibles quantités de créatine. Le taux est plus variable que pour la créatinine (0 gr. 10 à G gr. 30 par 24 heures). Physiologiquement, on en a trouvé au cours des périodes de jeûne 0 gr. 15 à 0 gr. 30 et plus par 24 heures, au cours des périodes de la régression utérine post-partum 0 gr. 50 à 1 gr. 50 par 24 heures. Chez l’enfant, on observe une eréatinurie élevée. Chez la femme, on trouve un taux élevé au moment des époques menstruelles et pendant la grossesse (1). Pathologiquement, la créatinurie augmente dans les atrophies musculaires.

(1) Polonovski (M.). — Biochimie médicale, 3° édit., p. 607-608 (1947). Masson-Paris.

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J. Comsa (1) a étudié l’action des hormones sexuelles sur la créatine urinaire du cobaye. Il a montré que la testostérone supprime la créatine dans les urines du cobaye mâle castré. Par contre, l’oestrone détermine une augmentation du taux de la créatine urinaire, à des doses représentant la moitié environ de la plus petite quantité requise pour provoquer le rut.

Nous avons étudié le dosage des corps eréatiniques dans l’urine en nous inspirant des résultats obtenus sur des solutions pures de

ces Corps.