DELABORDE, 33 ans. - È
Entré le 7 septembre 1918. Mort le 28.
En Orient depuis un an. Dysenterie en Algérie en 1907. Pas de paludisme. Malade depuis 3 semaines. Amaigrissement. Diarrhée. Pas de fièvre. Affaiblissement progressif. Serait resté pendant 4 jours dans un abri sans avoir la force d'aller chercher ses repas. Découvert par hasard, est envoyé à l’'ambulance.
Examen le 10 septembre. Etat squelettique. Langue saburrale. Pas de gros foie ni de grosse rate. Selles pâteuses, décolorées, couleur mastic. ‘ :
Le 12 septembre : Selles liquides avec glaires et sang, nettement dysentériques. d
Examen direct :
Amibes = 0.
Flagellés = 0.
Spirilles — 0. 5 LUE
Culture = + Shiga. =
Asthénie et amaigrissement progressif. Taches pétéchiales sur les membres et l'abdomen. Stase veineuse. À à peine la force de s'alimenter.
Mort en adynamie et cachexie progressives.
Autopsie. Le 27 septembre, 2 heures après la mort. Poumons petits; sommets frisés, sclérose ancienne et anthracose. Cœur petit avec péricardite : épanchement assez abondant; grandes taches laiteuses; dépôt fibrineux et villeux sur l'oreillette droite. Stase veineuse du cœur droit : ventricule, oreillette et auricule. - Endaortite; la face interne de l’origine de l'aorte est parsemée de petites élevures fibrineuses. Foie en dégénérescence graisseuse; aspect jaune lavé. Rate petite, grosse comme un œuf de poule. Petits reins..Surrénales atrophiées. à
Intestin : uleérations dysentériques dont beaucoup sont guéries, larges comme 2 fr., avec muqueuse gaufrée et pigmentation brune. Sur l'S iliaque et le côlon descendant, 5 ulcérations encore en évolution, grandes comme 1 fr. et 50 centimes, profondes, avec décollement de la muqueuse; l'une située à la partie supérieure de PS iliaque, va jusqu'à la séreuse qui est menacée de perforation. Rien sur le cæcum ni sur le côlon ascendant. Rien sur le grêle entièrement déroulé et ouvert. A
Culture faite après prélèvement sur une ulcération de l'S iliaque = + Shiga. ire à
Conclusion. Dysenterie bacillaire à cachexie progressive.
3% DEVIDJI HASSAN, Albanais, 61 ans.
A’ présenté à plusieurs reprises, au cours des années précédentes, des poussées dysentériques.
Di
Entre le 11 août, dans un état grave de grand amaigrissement et de dysenterie aiguë. Nombre de selles” incomptable. Selles glaireuses et très s sanglantes. Douleurs vives sur l'S iliaque et le cæcum. Tachy-embryocardie. Râles sous-crépitants à la base droite. Albuminurie. Température 38° Pouls 120.
Examen des selles :
Amibes = + +
Flagellé = 0
Sipirilles = +
Culture ="0:
Mort le 14 août, avec les signes de défaillance cardiaque progressive.
Autopsie. Congestion pulmonaire bilatérale. Taches du péricarde. Dilatation du cœur droit. Gros foie avec aspect de foie cardiaque. Rate scléreuse. Petits reins scléreux qui se décortiquent mal. Capsules surrénales atrophiées dans leur couche corticale. Ulcérations de tout le gros intestin, du rectum et du cæcum. Epaississement considérable de la sous-muqueuse sur tout le gros intestin. Cicatrices d’ulcérations anciennes et ulcérations récentes, les unes petites, grosses comme une lentille; les autres en nappes serpigineuses (et non en bouton de chemise), abondantes et saignantes. Pas d’ulcérations sur le grêle.
Conclusion. Dysenterie amibienne chronique à récidives. Mort au cours d’une poussée aiguë toxhémique.
