HILAIRE. (Observation de G. HEUYER, Inédite

Entré le 25 mai 1918.

En Orient depuis le 3 janvier 1918.

Dysenterie en février pendant 3 jours. Glaires et sang.

Récidive au début d'avril. Un:peu de fièvre.

11 y a 20 jours, douleur abdominale vive, sus-ombilicale.

Vomissements pendant 10 jours. Le 23 mai, à recominence à vomir. :

Examen le 25 mai. |

Ventre ballonné. Peu de douleur abdominale. Pas de disparition de la matité hépatique.

Matité de toute la fosse iliaque droite depuis la région soushépatique jusqu'à la région cæcale. Quand on fait tourner le malade’ sur le côté gauche, la matité reste sous-hépatique. Langue sèche. Pas de vomissements. Hémorroïdes.

Selles glaireuses et sanglantes.

Examen des selles : Amibes = +++

Flagellés = + (cercomonas).

Spirilles = 0.

Culture = 0.

Intervention. Péritonite localisée à droite. Anses agglutinées. Abcès avec liquide jaune glaireux et purulent. Amibes abondantes dans le liquide de l’abcès. Ablation de l’appendice : présence d'abondantes amibes dans la lumière de l'organe sans ulcération.

Mort le lendemain dans l’adynamie.

Autopsie. Abcès du foie dans le lobe droit. Un: autre abcès gros comme une noix sur le bord antérieur. Réaction pleurale de da base droite adhérente au diaphragme. Congestion de la base du

‘poumon droit. Rate normale. Rien au cœur ni au péricarde. Rien aux reins ni aux surrénales.

Intestin. Aucune ulcération de l'S iliaque. Une large ulcéra-

tion du côlon descendant ; plusieurs ulcérations profondes de la

partie droite du côlon transverse dont l'une va jusqu'à la séreuse. récemment perforée. Ulcération du côlon ascendant à 6 centimetres au-dessus du cæcum. Le fond de l'ampoule cæcale est une vaste ulcération profonde avec une petite perforation. Deux ulcérations peu profondes sur le bord cæcal de la valvule iléo-cæcale. Ére l'intestin grêle entièrement déroulé et ouvert. (Planche IT).