DES ENVELOPPES DU TESTICULE EN GÉNÉRAL

En réduisant à sa plus simple expression le nombre des enveloppes qui constituent la paroi des bourses, nous pouvons en compter six , qui sont , en allant de dehors en dedans :

1" La peau ;

50 Le clartos ;

3" La tunique celluleuse :

4° Le crémaster exierne ;

5° La tunique fibreuse ;

6° La vaginale (1).

Les trois premières de ces enveloppes ne subissent guère de modifications dans toute leur étendue; peut-

( 1 j Je ne mentionne point ici l'albuginée qui ne fail pas , à proprement parler, partie des parois des bourses, mais qui n'en est pas moins une des pnveloppes du tosliciile. ,

être le dartos est-il plus épais à la partie inférieure du scrotum qu'à sa partie supérieure , en tout cas , la difTérence est bien minime et mérite à peine d'être signalée.

Intimement unis^ la peau et le dartos glissent avec la plus grande facilité sur les deux tuniques internes , grâce a l'extrême laxité du tissu cellulaire qui constitue ce qu'on appelle la tunique celluleuse. Le manche d'un scalpel et même les doigts seuls suffisent pour isoler complètement de la peau et du dartos le testicule enveloppé des tuniques fibreuse et vaginale. Notons en passant que le crémaster ('I), intimement accolé h la face externe de la tunique fibreuse, ne peut guère en être séparé, même par la plus habile dissection. C'est en se basant sur cette division en deux lames des enveloppes scrotales , que les chirurgiens procèdent à d'importantes opérations, la castration par exemple.

Mais si la peau , le dartos et la tunique celluleuse ne subissent que d'insignifiantes modifications dans les divers points de leur étendue , il est loin d'en être de même pour la tunique fibreuse et la tunique vaginale. Nous aurons ë enregistrer, h propos de ces dernières membranes, non seulement des changements de dimensions, mais encore de notables différences dans leur structure intime , soit dans le voisinage du cordon et de l'épididyme, soit dans le voisinage du testicule.

La plupart des anatomistes recommandent d'étudier les enveloppes du scrotum sur le cordon , où , d'après eux , les choses sont les plus simples ; cela est a mon sens une grave erreur, car si, par exemple , le crémaster externe y est puissamment développé , la tunique fibreuse

(1) J'entends parler naturellement du crémaster externe.

devenue presque nulle, et n'a plus gardé aucun de ses caractères primitifs. C'est ainsi qu'on en arrive h décrire la membrane fibreuse comme une enveloppe de la plus extrême minceur, transparente comme du cristal, sans aucune trace de fibres , bien manifestement et constamment celluleuse.

Or, j'ai fait de nombreuses coupes dans toute l'étendue des parois des bourses , et nulle part je n'ai pu constater une semblable constitution de la tunique fibreuse , pas plus que je n'ai rencontré le crémaster externe à l'état de véritable enveloppe , de tunique érythroïde , ainsi qu'on l'appelle généralement à cause de sa couleur d'un rouge spécial. 11 importe donc pour bien se rendre compte de l'anatomie normale des enveloppes du testicule , de prendre comme point de départ un type aussi simple que possible , et d'étudier ensuite les différentes modifications qu'il peut subir.

C'est dans les coupes des parois antéro-latérales des bourses, au niveau moyen du testicule environ, qu'il faut choisir ce type. En effet, les diverses membranes y sont nettement délimitées les unes des autres , et s'v montrent chacune avec leur aspect caractéristique. Nou? commencerons donc par donner une description anatomique détaillée des six couches énumérées au début de ce chapitre , réservant pour la fin l'exposé de leurs variations au voisinage de quelques organes spéciaux.