‹ Contribution à l'étude des épidurites staphylococciques chroniquesChapitre 11 sur 11 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

1) L’épidurite staphylococcique évoluant en dehors de toute atteinte de la colonne vertébrale, est rare.

Son évolution peut être aiguë, subaiguë et exceptionnellement chronique. Elle peut apparaître après un laps de temps pouvant aller jusqu’à 6 et 8 ans. Nous en rapportons un exemple tout à fait démonstratif.

2) Le diagnostic peut être fait, mais nécessite une étude approfondie des antécédents.

3) Après un début sans caractéristiques, l’épidurite staphylococcique réalise un syndrome de compression médullaire, dont l'examen neurologique et l’épreuve au lipiodol permettent de localiser le siège, alors que les antécédents et la radiographie permettent de supposer la nature de cette compression.

4) Le traitement consiste en une laminectomie aussi précoce que possible.

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Dans le premier cas rapporté, cette intervention a été pleinement efficace et a permis une régression rapide des phénomènes paralytiques et une récupération fonctionnelle complète qui se maintient entièrement jusqu'à ce jour.

Strasbourg, le 27 Juin 1930.

Vu: le Doyen: Le Président de thèse:

André FORSTER. ÉÉRIQUE Vu et permis d'imprimer.

Strasbourg, le 28 Juin 1930.

Le Recteur de l’Académie,

Président du Conseil de l’Université, TERRACHER.

Bibliographie.

S. S. ALLEN, E.-A. KAHN. — Acute pyogenic infection of spinal epidural space. (J. A. M. A. 98: 375—378, 12 mars 1932.)

BARRET. — Presse Médic., 19 mai 1923, N° 40.

A.-E. BENNET, J.-J. KEEGAN. — Suppuration circonscrite de la Moelle et des Méninges. (Archives of Neurology and Psychiatrie, t. XIX, N° 2, février 1928.)

M.-L. BERIEL. Sur la position des Tumeurs intrarachidiennes par rapport à la dur-mère. (Soc. de Neurol. Lyon, 8-9 juin 1923.)

BORNSTEIN. —— Experimentelle und pathologisch-anatomische Untersuchungen über die Kompression des Rückenmarkes. (Zeitschr. für die gesamte Neurologie und Psychiatr., t. XXXI, N° 1—3, p. 188.)

H. BRAUN. — Ueber Epiméningitis spinalis. (Centralb], für Chirurg. 1922, N° 35, p. 1274.)

BRUNSCHWEILLER. — Trois cas de compression médullaire par tumeurs. (Soc. de Neurol. 8-9 juin 1923.)

re

CARNOT,. — Mal de Pott staphyloc. de l'adulte. (Paris Méd. NL In l932 p.019)

J.-A, CHAVANY, M. DAVID. — Compressions Médullaires et Epidurites inflammatoires de nature indéterminée. (Paris Médical, 2: 521—528, 28 décembre 1935.)

J.-A. CHAVANY, M. DAVID, L. STUHL. — Epidurite inflammatoire cryplogénétique avec paraplégie par compression médullaire. (Rev. Neurol. 67: 499—504, avril 1937.)

V. CHRISTIANSEN. —— Diagnostic et Thérapeutique des Compressions de la Moelle. (Rev. Neurol. 1923, D-10770)

Mad. SORREL DEJERINE. — Pachyméningite T. B. sous jacente au Mal de Pott. (Thèse de Paris, 1926.)

M. DIDE. — Pachyméningite Médullaire Infectieuse avec Paralysie flasque, récidivante, Xanthochromie et Hyperalbuminose. (Rev. Neurol. 1917, p. 513.)

FINKELNBURG. — Ueber die Akute Spinale Pachyméningitis externa. (Deutsche Arch. für Klinische Medizin, t. LXXVI, N° 4-5)

FISCHER. — Ein Fall von Pachyméningitis chronica externa spinalis idiopathica. (Neurol. Zentralbl. 1902%p. 981°)

FOIX. — Rapport sur les Compressions Médullaires. (IV® Réunion Neurol., 19 juin 1923, Rev. Neurol.)

RAGARCIN MPREDI DUTALLIS "D BERTRAND Compression Médullaire par Epidurite Chronique Staphylococcique chez une diabétique. (Rev. Neurol. 64: 191—198, juillet 1935.)

GŒBELL. — Diagnostic et Traitement de l’ostéomyélite vertébrale aiguë et Méningite spinale suppurée. (D. Zeïitschr. f. Chirurg., t. CVIIL, fasc. 3-4, janvier 1911, p. 338—352.)

P. HARVIER, MAISON. — Spondylite, Epidurite et Méningite à Staphylocoques. (Paris Méd. 1: 547-551, 18 juin 1932.)

J. HAGUENAU. — Les Compressions Progressives de la Moelle. (Biblioth. de Neurol. et de Psychiat. Paris 1932.)

Re

LAPLANE. — Le radiodiagnostic des Affections Intrarachidiennes par le lipiodol sous-arachnoidien, (Thèse de Paris, 1924.)

P. LECHELLE, D. PETIT, DUTAILLIS, A. THEVENARD, P. SCHMITE. — Syndrome de Compression médullaire en rapport avec une épidurite d’origine rhumatismale probable, (Rev. Neurol. 1: 222-296, février 1934.)

MAIKAFER. Staphylokokken, allgemeine Infektion nach, in den Jahren 1903-1906 in der Leipziger Mediz. Klinik vorgekommenen Fällen. (Diss. inaugurale, Leipzig 1907.)

R. MATHIEU, Ivan BERTRAND. —— Etude anatomo-elinique

d'un cas de Compression Médullaire. (Rev. Neurol, 1923.)

W.-N. MAY. — Staphylococcal infection of epidural space, report of 2 cases. (Roy, Berkshire Hosp. Rep. p. 144— 149, 1932.)

MONNIER-VINARD, PETIT, DUTAILLIS. — Un cas d’Epidurite spinale (XIHII° Réunion neurol. Internat. an. Paris, . 30-21 mai 1933, In. Gaz. destHôp., N° 66, 19 août 1933.)

G. MOURIQUAND, M. BERNHEIM, A. LESBROS. — Epidurite Rachidienne suppurée simulant la Méningite C. S. (Lyon Méd. 141: 69-71, 15 janvier 1928.)

A.-V. NEALE. = Epidural Inflammation, (Birmingham M. Rrv. Il: 4-8 mars 1936.)

SANTY, WERTHEIMER, DECHAUME. — Syndrome de Compression Médullaire aiguë par épidurite localisée consécutive à un anthrax du cou. (Lyon Méd. 150: 24 juillet 1932.)

PETERS. —— Ueber die Entzündung des extraduralen Gewebes des Rückenmarkes bei Genickstarre, (Deutsche Med. Wochenschr. 1904, N° 29, p. 1251.)

M. PINCOFP. — Eiterige spinale Perimeningitis. (Transactions of association of american, physic. 41/26.)

PURVES, STEWART, RIDDOCH. — Rapport sur les Compressions médullaires. (IV° Réun. neurolog. intern. 1923.)

APAOIEE

SCHMALZ À. — Ueber akute Pachymeningitis spinalis externa, (Virchow. Archiv. für patholog. An. u. Physiol., t. LVII, 1925, p. 521—559.)

SCHWAB. — Akute, eitrige Periméningitis. (Deutsche Mediz. Wochenschr., t. XLV, 1925.)

SICARD. — Dissocation Xantho Albuminique du liquide céphalo rachidien. (Soc. de Neurol., 8-9 juin 1923.)

SICARD, PARAF, — Epidurite Ascendante à Staphylo. (Bulletin et Mém. de la Soe. Méd. des Hôp. de Paris, janvier 1925, p. 50)

SICARD, FORESTIER. — Exploration de la Cavité épidurale. (Soc. de Neur., décembre 1921.)

SILLEVIS SMITT. — Sur l’Abcès spinal épidural. (Rev. Neurol. 1929, IT, p. 512.)

N.-C. VASILESCU, S. MILCOVEANU, R. ROBACKI. — Case oj staphylococcie epiduritiss followed by arachnoïiditis. (Spitaluk 56: 168—174, avril 1936.)

VINCENT Clovis. — Sur les diagnosties des Compressions

de la Moelle. (Rev. Neurolog., 8-9 juin 1923) VERAGUTT, P. SCHNYDER. — Pachyméningite spinale.

(Rev.-Neurol:,“révrier 1929; p.197) WERTHEIMER, DECHAUME. — Les Epidurites aiguës et chroniques. (Lyon chirurg., N° 2, p. 129, avril-mars 1933.) # — Abcesses and Inflammation of tumors in the spinal epidural space. (Archives of Surgery, octobre 1928, p. 477.)

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