MAUR
en arrière : 1,5. — Bon équilibre transversal. — Pas de gibhosité (soupçon à droite).
Gymnastique.
Fe
Cyphose dorsale avec légère saillie de D-5-6-7. —— Très souple, chute en arrière marquée, insuffisance abdominale.
En position assise, cyphose lombaire.
Radio : pas de lésions d’épiphysite.
Gymnastique. |
7 juillet 1936 : Bon état ; scoliose diminuée. — Continuer gymnastique.
2 octobre 1936 :; Nouvelle graphie de face.
9 octobre 1936 : À beaucoup grossi pendant les vacances : gros ventre : Attitude encore réductible en rentrant le ventre. ù
Reprendre la gymnastique.
3 février 1937 : Améliorée. — Continuer gymnastique.
CEA BTTRESITI
L'ENFANT LORDO-CYPHOTIQUE
Description générale de l’enfant
On peut imaginer, d’après ce qui précède, quel sera l'aspect d’un enfant soumis à ces influences.
On se trouve, en général, en présence d’un petit être fatigué par sa croissance, fréquemment surmené par son travail scolaire qui oblige à prendre une mauvaise attitude, laquelle exagère naturellement sa cyphose dorsale, et cela, pendant la plus grande partie de la Journée. C’est aussi, très souvent, à un enfant nerveux que l’on a affaire. N'est-1l pas l’objet continuel de remontrances de la part de ses parents et de ses maîtres ? Il entend, plusieurs fois par jour, répéter cet éternel « tiens-toi droit », ordre auquel 1l ne peut obéir qu’un court instant.
D'autre part, ce déficient musculaire généralisé, qui essaye constamment de retrouver son équilibre, a presque toujours des pieds plats où un genu val:
gum.
Arr e Sa mauvaise ventilation pulmonaire peut se
compliquer de déformations thoraciques souvent fort disgracieuses et même quelquefois incompatibles avec une vie normale. Une circulation défectueuse se mamifestant par de l’acrocyanose et des troubles endocriniens divers, dont le plus fréquent semble être dû à l’insuflisance surrénale, viennent compléter la scène. , | |
Lance a d’ailleurs fait une description parfaite d’un tel enfant dans la Gazette des Hôpitaux du 16 mars 1929) que nous reproduisons ici :
« L'aspect (de l'enfant) est toujours le même, surtout frappant de profil. Il se tient là en avant, le cou tendu, le dos voûté, les épaules tombantes, le moignon de l’épaule projeté en avant, la pointe des omoplates soulevée, décollée du thorax en ailes d'ange. En avant, la poitrine est rentrée, creusée, rétrécie, son expansion à peu près nulle. Le ventre au contraire, projeté en avant bombé, se soulève largement pendant l'inspiration ; la région lombaire est anormalement ensellée: Voûté du dos, creusé des reins, le malade se tient en «S » (fig. 1).
« Marquez d’un point au crayon dermographique la higne de gravité normale du corps * la mastoïde, la pointe de l’acromion, le bord postérieur du grand trochanter. |
« Ces trois points sont, normalement, dans la station debout sur la même verticale. Mettez 101 le fil à plomb derrière l’orealle : le fil vient bien tomber sur le grand trochanter, mais 1l passe en avant de
RADAR
l'épaule, laissant le sommet de l’acromion 4, 5, 6 centimètres en arrière. Dites alors à l’enfant de rentrer» d’avaler «son ventre ». Immédiatement, comme par enchantement, tout rentre dans l’ordre : les reins, le dos, le cou se redressent,les épaules s’effacent,les omoplates se recollent, et le sommet de l’acromion est revenu sur la ligne mastoïdo-trochantérienne. En «se tenant bien », en se contractant ainsi, en redressant l’S de son rachis, l'enfant a allongé, 1l est plus grand de 1 à 2 centimètres (fig. 2).
« Continuez à le regarder. L'enfant s’est redressé en avalant son ventre », mais il se fatigue vite.
« Au bout de quelques secondes, 1l y a des soubresauts dans la musculature du tronc ; puis, peu à peu, par chute successives, vous voyez le thorax € tomber » en arrière, et au fur et à mesure son cou se tendre, le moignon des épaules basculer en avant. Alors, on comprend la marche du processus : lenfant n’a pas la force de maintenir contractés les muscles de son trone, il le laisse tomber en arrière, mais, pour rétablir l'équilibre, 1l est obligé de tendre la tête en avant et d'y ramener les épaules et les membres supérieurs. Î[l se tient alors, somme toute, dans l’attitude du relâchement musculaire le plus complet possible, exagérant les courbures normales du rachis, jusqu'à obtenir la mise en tension des ligaments, indispensable pour conserver la station verticale. »
Cette description fait ressortir l’influence considérable, des muscles abdominaux sur la statique
oénérale du tronc : c’est à leur déficience, et à leur
Correction de l'attitude vicieuse par contraction des muscles abdominaux.
