OBSERVATION IV

(Reclus et Schwartz)

B. Vincent, 3l ans. Garçon de café, entre à l'hôpital de la Charité, le 20 décembre 1908, parce que des douleurs au talon l’'ermpêchent de marcher.

Antécédents héréditaires nuls. À 23 ans, en 1900, blennorragie qui a duré trois mois et a complètement guéri. Deux mois après le début, douleurs dans les talons très vives qui ne sont calmées que par le repos et qui apparaissent dès que le malade appuie ses talons sur le sol, Aussi la marche devient extrêmement difficile. I entre à l'hôpital de Nantes où on soigne sa blennorragie et où lon porte le diagnostic de talalgie blennorragique. On lui prescrit des bains de pied chauds, du salicylate de méthyle, on applique des pointes de feu. Au bout de huit mois de repos il y aune légère amélioration, mais le malade ne marche, encore

«qu'avec laide d’un bàton.

À 28 ans, seconde blennorragie. Il continue son métier tant bien que mal pendant trois ans. Enfin ne pouvant plus y tenir, il entre à l'hôpital de la Charité, le 20 décembre. Pas de syphilis.

Actuellement la marche est impossible, le contact du talon avec le sol déterminant des douleurs trop violentes. Aussi le malade n’appuie que la pointe des pieds.

À l'examen, on remarque que la éonvexité du talon est très accusée, plusencore à droite qu'àganche. Il n’y a pas de pied plat et on ne constate aucune déformation.

A la palpation, on trouve toute la face postérieure et la face inférieure du calcaneum douloureuse avec maximum sous et derrière le talon. De plus, l'extrémité inférieure du tendon d'Achille est comme engainée par une masse molle

qui en augmente l’épaisseur,

L'on

Les radiographies montrent très nettement les exostoses Sous-calcanéennes, à base tubérositaire, à pointe antérieure |

Opération le 28 décembre. À droite on trouve une exostose implantée sur la tubérosité intérne, Bourse séreuse Contenant un tissu rouge, mollasse. À gauche lexostose s'implante sur toute la région tubérositaire. Hygroma fongueux également. Résection et curetage.

Au bout d’un mois le malade qui n'avait pas pu marcher depuit huit ans quitte l'hôpital complètemènt guéri.