HEAR
A cette date, une première numération indique 2.230.000 globules rouges.
Le 12 décembre, on pratique une nouvelle numération qui donne le résultat suivant :
Globules rouges 1.900.000 Globules blancs 6.100
On institue alors un traitement par l'extrait hépatique injectable, et dès le début, étant donné l’état de la malade, on injecte journellement 4 cc., correspondant à 20 gr. de foie frais.
Le 15 décembre. GI. R. 2.200.000 GI. B. 4.800
Le 19 décembre. — 3.600.000 — 5.600 Le 22 décembre. — 4.000.000 — 6.000 Le 26 décembre. — 4,300.000 — 6.000 Le 30 décembre. — 4.100.000 — 14.000
(La malade n'était pas à jeun au moment de la numération globulaire.)
Le 2 janvier... GI. R. 4.200.000 GI. B. 3.600 L'état général de la malade s’est considérablement amélioré ; elle se lève et peut se promener sans fatigue.
Le 3 janvier, la malade se plaint de violentes douleurs abdominales, provoquées par des crises diarrhéiques. La température qui, jusqu'alors oscillait entre 36°8 et 37°4, monte à 38°6 le matin, 39°2 le soir. La nuit est mauvaise, avec nausées fréquentes, s’espaçant cependant vers le matin.
Le 5 janvier... GI. R. 3.500.000 GILB. 10.890 L'état nauséeux persiste, la malade absorbe difficilement quelques gouttes de liquide.
Le 7 janvier, la malade est encore prostrée, elle se plaint d’un point douloureux au niveau de l’omoplate droite, mais l’auscultation ne révèle rien d’anormal. La température redescend : 3/60.
Le 9 janvier. . GI£R:.2.500.000 "CIE. 4.800 Le 16 janvier... —153:000:000 — 4.600
La malade ne se ressent plus de sa crise. Elle s'alimente à nouveau normalement. Température 37°].
Le 19 janvier.. GI.R. 4.400.000 CI B. 10.800
ANÉMIE ET PRÉTUBERCULOSE
Mlle S. Lal..., 27 ans, bouchère, se présente à la consultation externe pour fatigue et faiblesse générale.
Depuis le mois de mai 1933, une faiblesse progessive l’oblige à s'ahter, à interrompre tout travail. Ayant perdu complètement l'appétit ,elle se nourrit d’un peu de bouillon. Sa faiblesse est telle qu'elle garde le lit et ne peut le quitter sans avoir aussitôt des vertiges. Elle se plaint, en outre, d’insomnies, de troubles nerveux : anxiété, émotivité extrême, surexcitation.
Au bout de 15 jours, prenant des toniques et des reconstituants, son appétit revient légèrement, mais ses forces sont toujours très
faibles.
Le 5 août, elle va passer un mois à la montagne, mais son séjour n emène pas une grande amélioration.
Le 18 octobre, nous la voyons pour la première fois. Dans l'incapacité absolue de reprendre son travail, elle vient demander qu'on lui étab'isse un traitement actif pour la remonter.
Un examen complet ne décèle aucune lésion organique, la malade d’ailleurs n’a jamzis été malade. Nous nous trouvons donc en présence d’un syndrome anémique banal, confirmé 'autre part par un examen hématologique.
Glcbules rouges 3.560.000 Pélyn heuti 2 DB Globules blancs 5.600 Lymphocytes .... 26% Hémoglobine . 60 % Grands monos.... 3% Vel. globulaire. 0,35 Moyens monos.. 990 Réticulocytes VA Polyn. éosin..... 19 Normoblastes . [ùce Myélocytes neutr. 202
Anisocytose et poikilocytose marquées.
Nous lui conseillons alors un traitement par l'extrait hépatique injectable, à dose de 2 cc. correspondant à 10 gr. de foie, tous les jours en injections intra-musculaires.
Re Le
Le 23 octobre, un examen nous donne les résultats suivants :
Globules-reuges::..3:2:. 44 0% 4.080.000 Globules blanc re 6.400 FeMosloDNeEr in RER 70 % Valeur globulaire, 2:22... 74000 0,87 RétCHIOO le eV VE 8%
Le 28 octobre :
Globules rouges 4.250.000 Polyn. neutr..... 70 % Globules blancs 6.600 Lymphocytes .... 18% Hémoglobine ... 72% Grands monos.... 6% Val. globulaire. 0,87 Moyens monos... 4% Normoblastes ST A Péronne 2%
Anisocytose et poikilocytose encore marquées.
Le 3 novembre, l’emélioration se poursuit de jour en jour, la malade reprend des forces. Depuis le début du traitement, elle a repris un kilo.
Le 7 novembre, la malade se sentant assez forte, reprend son service. Un examen nous donne :
Globuleshrouses 2,27 0 . 4.850.000 Glôbules Vblänes 2 6.400 Fémoglobine, 7,1. 8 % Rétieuloe les 2 nr TS N'ormoblastese LU NE 0
Anisocytes et poikilocytose très légères.
Le /T1 novembre, nous arrêtons le traitement. L'état de la malade étant très satisfaisant. Un dernier examen hématologique nous montre l'amélioration obtenue :
Globules routes. © MARS 4.900.000 (Globulestblancs se ee 8.200 Elémoglobne Men ere 80 Valeur slobulatre 224 20e 4 0,81
Réticulôcytést ne ee 4,6 %,
Normoblastes ., RM RRae
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