OBSERVATION VII

Obstruction nasale par déviation de la cloison.

Mile M..., 20 ans. Accidents asthmatiques.

Croup à » ans. Réglée à 16 ans.

Vers l’âge de 10 ans, accès d'oppression nocturne.

Depuis cette époque, elle eut à trois reprises différentes des crises d'oppression, toujours pendant la nuit, avec sensalion d'angoisse {rès pénible. Il + a un mois, accès plus violent encore que les autres. Survenu au moment où la malade se mettait au lit, il rend la situation couchée absolument impossible. Puis il se renouvelle pendant sept nuits consécutives. La respiration est haletante. La malade ne peut se coucher sur le côté gauche. À ce moment elle est présentée au docteur Aboulker par M. le professeur Cange. <

Examen: Les fosses nasales présentent de l'hypertrophie des cornets inférieurs avec déviation-de la cloison à droite. La partie culminante de la cloison entre en contact avec le cornet moyen. Respiration nasale presque impossible.

Percuté en avant, le sommet du poumon droit présente de la submatité avec résistance au doigt, el exagéralion des vibrations thoraciques ; diminulion du murmure vésiculaire sans bruits anormaux à l'auscullation. Le même sommet examiné en arrière est mat dans les fosses sus el sous-épineuses. Exagération des vibrations thoraciques.

Dans la fosse sus-épineuse quelques craquements.

Il y a également résonnance de la voix.

Il faut évidemment signaler dans cette observation deux ordres de faits: obstruction nasale avec crises pseudoasthmatiques traitées pour de l'asthme vrai, et signes d'induralion pulmonaire qui paraissent indiquer un processus tubereuleux. Dans tous les ‘cas, ilya intérêt à rétablir la perméabilité nasale.

Résection de la cloison avec M. le professeur Cange.

Disparition complète des accès d'oppression sans réeidive depuis huit mois. Deux mois après l'opération, l'état du sommet droit était resté le même.