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une des phases de ce problème, en interrogeant précisément le symptôme douleur, qui, depuis Glénard n’a cessé d’être l’objet d’une constante observation. Cependant nous avons cru pouvoir discerner certains caractères qui nous ont paru non négligeables et qui, nous l’espérons, apporteront une certaine aide dans Île diagnostic des faux syndromes de plose et des ptoses compliquées d’adhérences, qui font l’objet de ce travail.

L'examen somatique du ptosique comporte principalement, tout le monde le reconnait, l'exploration du plexus solaire par lépreuve de la sangle de F. Glénard (1) et par la recherche de la « douleur-signab» de Leven (2). Ces deux signes, lorsqu'ils sont constatés, sont considérés comme caractéristiques, comme pathognomoniques d’une pltose gastrique. L’ « épreuve de la sangle » indique qu'il y a ptose ; le signe de Leven permet de déterminer la limite inférieure de l’estomaec ; l'examen radiologique confirme habituellement ces données acquises.

Or, nous avons observé des malades qui, souffrant de l’élage supérieur de l'abdomen, NE PRÉSENTANT PAS LES SIGNES PHYSIQUES HABITUELS DES PTOSIQUES, ayant notamment un habitus, une forme du ventre différente de ceux des ptosiques, avec un estomac radiologiquement normal ou même petit, des intestins en place, des viscères non eCtOpIésS ÉTAIENT CEPENDANT NETTEMENT SOU- LAGÉS PAR LA CONTENTION ABDOMINALE ET PAR LA MANOŒUVRE DE LEVEN.

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L'observation nous a démontré que ces malades sont justiciables de la Sangle, bien que n'étant pas des ptosiques, mais que chez eux le point douloureux spontané ou à l'exploration qui disparaît en relevant la masse abdominale ne correspond pas le plus souvent au point épigastrique. Il faut en chercher le siège en un point où se sont produites des néoformations de périviscérites ou des rétractions inflammatoires d’abord, puis cicatricielles des ligaments normaux de soutien.