OBSERVATION VI
Métrorrhagies symptômatiques d'une endométrite chez une malade portant un fibrome interstitiel et à laquelle on avait
enlevé, un an auparavant, un polype fibreux. Curettage. — Cessation des hémorrhagies.
In th. BaATUuAUD.
M®e A..., demeurant à Paris, nullipare, âgée de 43 ans, porte depuis longtemps une tumeur fibreuse interstitielle du volume : du poing, développée dans la paroi postérieure de l'utérus.
Il y a un an et demi, M. Chéron lui a enlevé un polype fibreux
intra-utérin. Retour à la santé.
La santé est bonne jusqu’à il y six mois (mai 1880); depuis cette époque elle perd constamment du sang, avec huit jours à peine par mois d’arrêt des pertes ; celles-ci sont beaucoup plus abondantes pendant les ‘dix premiers jours, puis l'écoulement sanguin persiste, moins abondant pendant 6 à 7 jours, et ainsi de suite.
Janvier 1881. — La malade, en raison des hémorrhagies, croit qu’un nouveau polype s’est produit, et vient de nouveau consulter M. Chéron. La tumeur fibreuse ne parait pas avoir augmenté de volume, mais la muqueuse saigne au contact de l’hystéromètre. M. Chéron propose le curettage.
21 janvier. La malade est chloroformée. Dilatation extemporanée ; curettage ; nombreuses fongosités.
Les règles surviennent seulement six semaines après le curettage et sont peu abondantes ; elles durent six jours.
Le fibrome n’ayant pas augmenté de volume depuis plus d’un an et demi, on ne fait pas d’autre traitement.
M. Chéron voit la malade de temps en temps, les pertes ne reviennent pas et la santé est excellente.
Ménopause sans accidents en 1884, à l’âge de 46 ans.
M. Chéron voit encore de temps en temps la malade dont la santé est restée parfaite depuis lors.
EN
5 } Ur AN TT MEN EE cu TT ATEN EAU ST AR TON Un "À k RGO Remarque. — Là encore un seul curettage a suffi à tarir défi-
nitivement les hémorrhagies, puisque la ménopause est survenue. L'âge de la malade pouvait du reste permettre de l’espérer, et l’on se trouvait dans de très bonnes conditions pour attendre la guérison spontanée.
L'utilité du curettage dans cette observation ne saurait être discutée.
OBSERVATION VIi (résumée)
Métrorrhagie. — Endométrite polypeuse. — Fibrome rétro-utérin.
WALTON, Loc. cit.
Mme B.., rue Royale-Ste-Marie, âgée de 39 ans; première consultation le 143 septembre 1883, faciès pâle, traits tirés, langue saburrale, douleur violente dans le ventre. La malade n’a eu qu’un enfant âgé de 10 ans; depuis 5 ans les règles sont plus abondandes et la malade est sujette à des métrorrhagies fréquentes; la dernière dure depuis neuf semaines, tous les moyens médicaux ont échoué.
L'examen permet de constater une tumeur rétro-utérine et que l'utérus est en anté-position. Le sondage utérin donne 8 cent. 1/2. Curettage après dilatation le même jour, qui amène plusieurs petits polypes muqueux.
Irrigation phéniquée, injection de teinture d’iode, tampons antiseptiques.
Le pansement est renouvelé journellement pendant quinze jours.
La malade se remet rapidement. ’
4 décembre. Les hémorrhagies n’ont pas reparu, l’état général est bon.
Cinq ans après, santé parfaite, pas d’hémorrhagies.
OBSERVATION VII (résumée)
Métrorrhagie due à la présence de fibro-myomes utérins.
WaLTON, Loc. cit.
Julie C..., 32 ans, réglée pour la première fois à 15 ans, la
VAR OU TON Mn ne ns F NON CPRE-RE 20 RE RARE O, TR * A ONE à
1 AT Es
He
