IV. — Nous désignons sous le nom de fièvres syphi

litiques concomitantes, celles qui. évoluent chez les sujets présentant des manifestations cliniques, facilement perceptibles, de la syphilis.

V. — Il est des cas où des fièvres de très longue durée peuvent apparaître chez des syphilitiques en l’absence de toutes lésions cliniquement décelables. On a donné à ces pyrexies le nom de fièvres syphililiques essentielles. IT s’agit bien dans ces cas d’une action exclusive du treponème ainsi que le prouve l'efficacité du traitement.

Nous croyons toutefois que ces fièvres sont rares el que, le plus souvent, il existe une altération viscérale quelconque qu'il importe de rechercher avec soin.

… I ne semble pas toutefois irrationnel de supposer

l'existence possible de la fièvre à l’état de symptôme isolé, précédant des lésions viscérales qui pourront devenir, dans une évolution ultérieure, cliniquement perceptibles.

VI. — Il est important de retenir la notion de ces fièvres syphilitiques et de songer à la syphilis dans les cas de fièvre prolongée de causes obscures.

La syphilis doit être mise, au même titre que la tuberculose, au premier rang des causes étiologiques à évoquer dans ces cas. L'enquête attentive des antécédents, l'étude clinique minutieuse, devront être mis en œuvre.

Les réactions sérologiques pourront être utiles, mais dans bien des cas l'épreuve du traitement est la véritable pierre de touche d’un état fébrile, de causes inconnues, ayant résisté jusque là à tous les autres moyens thérapeutiques.

VII. — La fièvre syphilitique offre, en effet, une extraordinaire résistance aux antithermiques usuels.

Elle est au contraire remarquablement sensible au traitement spécifique. On l’a vu disparaître, dès le début du traitement, avec des doses très faibles de médication spécifique, et alors même que les lésions cliniques concomitantes n’avaient pas encore disparu.

Il faut cependant noter qu'il existe des fièvres plus tenaces qui ne cèdent que plus lentement à un traitement énergique.