CONCLUSIONS

I. — Les fistules colo-vésicales se rencontrent le plus souvent dans la seconde moitié de la vie et atteignent plus fréquemment l’homme que la femme.

IT. — Les lésions coliques siègent dans une forte proportion sur l’anse sigmoïde, les autres parties du côlon étant beaucoup moins souvent intéressées.

III. — Les fistules ayant une origine traumatique sont rares. Ce sont les fistules pathologiques qui dominent, et parmi elles, celles qui ont une origine inflammatoire, due le plus souvent à une diverticulite ; le cancer n’arrive qu’au second plan dans leur étiologie ; et les autres: syphilis, tuberculose, corps étrangers, etc., sont exceptionnelles.

IV. —— Les fistules colo-vésicales ont des localisations très variables, suivant leur étiologie. L’orifice fistuleux pourra siéger en n’importe quel point de la vessie. Quant au trajet fistuleux proprement dit, il sera essentiellement polymorphe.

V. — Les fistules colo-vésicales sont de diagnostic aisé lorsqu'on est en présence des trois signes cli-

niques cardinaux, mais il faut noter l’importance des examens complémentaires, principalement la cystoscopie au stade pré-fistuleux, et l'examen radiologique pour situer plus tard le siège de la fistule.

VI. — Avec les progrès de la chirurgie et lorsqu'on intervient assez tôt par la voie abdominale, de préférence sur un sujet dont l’état général n’est pas trop atteint, on peut espérer, dans la moité des cas environ, obtenir un succès thérapeutique.

Vu : Vu :

LE DoYEn : LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE :

TIFFENEAU. GOSSET.

Vu et permis d'imprimer :

Le RECTEUR DE L’ACADÉMIE DE PARIS,