OBSERVATION XLVIII

(I. C. Warren, cité par Mallory, loc. cit.)

Femme, 23 ans. A l’âge de 15 ans, abcès sur la ligne médiane, juste au-dessus de l'articulation sacro-lombaire. Une incision de l’abcès u’amène pas de guérison durable. A l'examen, on trouve une fistule sur la ligne médiane, au niveau de la base du sacrum, à l’origine du sillon interfessier. Le stylet pénètre à 2 pouces.

Opération. — Incision dans toute la longueur, de chaque côté de la ligne médiane. La cavité était revêtue d’une membrane pyogène que l'on curette soigneusement. La fistule contenait une

mèche de poils. Nouvelle récidive au bout de quelques mois : deux petites fistules, dans le sillon interfessier, à deux pouces de l'anus.

Le stylet y pénètre difficilement.

OBSERVATION XILX (Résuméeé)

{In thèse Hansen)

E. P..., 25 ans, couturière, depuis plusieurs années atteinte dé petits abcès à répétition de la région sacrée, dans le sillon inter fessier. A l'examen on trouve deux orifices, le premier à 10 centi mètres en arrière de l'anus, à 1 centimètre à droite de la ligne médiane, permet l'introduction d’un stylet qui s'enfonce à un centimètre ; le second, beaucoup plus petit, véritable infundibulum cutané, à 2 centimètres du précédent ne permet pas l’imtroduction du stylet.

Incision complète de la fistule et des tissus environnants. Guérison.

Sur les coupes histologiques les parois du trajet se montrent formées de tissu conjonctif dense infiliré de nombreuses cellules embryonnaires.

OBSERVATION L (Du même, Ibidem).

J..., âgée de 26 ans, domestique, entre pour un petit abcès de la fesse. A l'examen on trouve, dans le sillon interfessier, un petit orifice, par lequel on peut faire sourdre un peu de liquide séreux. L'orifice est situé au niveau de la dernière pièce du sacrum. Un stylet introduit s'enfonce à 2 centimètres environ. La malade avait depuis longtemps remarqué que son linge était taché.

es

Extirpation complète de la fistule et des tissus environnants. Guérison.

Sur les coupes histologiques on voit que la poche est formée d’un tissu conjonctif dense, analogue à celui du derme cutané. On y remarque quelques petites papilles et quelques follicules pileux, avec un poil embryonnaire. Pas de revêtement épithélial.