OBSERVATION XXIX

Withbourn. Lond. med. Gaz. 1845.

Femme, soixante-quatre ans. Entre à l’hôpital le 6 novembre 1844. Depuis six ans, hernie ombilicale et depuis un an, constipation et dou” leurs abdominales. Bientôt après l'entrée à l'hôpital, la tumeur ombilicale devint dure et douloureuse et se mit à suppurer. Il s’écoula un pus infect mêlé de sang. L’induration s’étendit du côté de l’hypocondre gauche. Du 20 au 21, vomissement de trois pintes de matières fécaloïdes liquides et de couleur sombre. Constipation. Le 29 novembre, vomissements bilieux et douleurs violentes. Le 7 décembre, vomissement de deux pintes de matières fécales paraissant venir du gros intestin. Les vomissements stercoraux revinrent à peu près tous les jours.

Les 16 et 17 décembre, ils furent accompagnés d’abondantes hématémèses.

Douleurs intenses, langue sale, pouls à 120.

Le 28 décembre, les forces déclinent. Œdème des jambes. Le 8 janvier, amaigrissement considérable. Le 17 janvier, vomissement de près d’une pinte de matières fécales. Affaiblissement. Mort dans l’après-

midi.

Autopsie. — Noyaux cancéreux dans le foie, l’utérus et les poumons. Autour de l’ombilie, masse cancéreuse. Le foie et les organes voisins adhéraient à ce niveau à la paroi abdominale.

Sur le milieu du côlon transverse, large ouverture conduisant dans une cavité du volume d’un œuf, aux parois indurées. De là, canal conduisant dans l’estomac dans son milieu. Les bords de l’ouverture stomacale étaient épaissis et cancéreux. Le cæcum et le côlon ascendant

étaient distendus. Le côlon transverse à gauche de l’ouverture était

rétréci: