OBSERVATION XXXI

Murchison, The Lancet, 1S69.

Femme, trente ans. La malade appartient à une famille de scrofuleux. Depuis vingt ans, déviation latérale du rachis. Symptômes hystériques.

En l’année 1858 douleurs intenses dans la région épigastrique, douleurs accompagnées de vomissements alimentaires. La douleur s’exagérait toujours à la suite des repas et était calmée par le vomissement. Les efforts de vomissements amenaient des mucosités sanguinolentes à la bouche et parfois, aux époques menstruelles, des quantités considérables de sang. Les symptômes duraient depuis plusieurs mois, lorsque tout à coup survinrent des vomissements de matières fécales. Des

parties d'aliments non digérés étaient expulsées par le rectum, dix mi-

a (rire

nutes après leur ingestion, mêlées dans les garde-robes avec des fèces solides. La malade souffrait beaucoup d’éructations fétides. Depuis noël 1859 jusqu’en fin septembre 1860, la malade ne rendit pas de selles, à l'exception d’une ou deux évacuations peu abondantes de scybales dures et noires. Les matières fécales étaient presque en totalité expulsées par la bouche. Les vomissements contenaient des morceaux de matières fécales du volume et de la forme d’une amande. Amaïigrissement. Cet état persiste pendant toute l’année 1861. A la fin de cette année, la malade commença à rendre de temps en temps des matières par l'anus, et pendant l’année 1862 les vomissements furent moins fréquents et moins nettement stercoraux. Les éructations devinrent moins fatigantes. Depuis le commencement de 1863, la malade n’a rendu de matières fécales par les vomissements qu'une fois ou deux et en petite quantité. Une ou deux fois, vomissements sanglants au moment des règles. Avant la cessation des vomissements stercoraux, on remarque que les grumeaux fécaloïdes dans les matières vomies devenaient graduellement moins volumineux. La santé générale de la malade s’est considérablement améliorée, elle peut travailler et songerait même à

se marier.