INTRODUCTION

Ainsi que l'indique notre titre, nous n’avons pas lintention de refaire l’histoire des fistulés stercoro-purulentes. Les cliniques de M. le professeur Verneuil ont magistralement établi le mécanisme de la pathogénie et les indications fondamentales du traitement. La thèse de M. Blin; parue cinq ans plus tard, peut être considérée comme un

traité assez complet pour rendre inutile, avant quelques | temps, tout travail d'ensemble sur ce sujet.

Après les travaux de l'éminent professeur de la Pitié, après le compendium de l’ancien interne de M. Lefort, nous n’eussions jamais songé à nous avepturer, à nolre tour, sur ce lerrain, si nous n’eussions eu l’occasion, je dirais presque la bonne fortane, étant donné le très petit nombre de cas semblables, de rencontrer une affection de ce genre, dans le service de M. Th. Anger.

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LE ARE Cette observation, que nous avons soumise à un examen approfondi, nous a semblé intéressante en ce sens que les

causes qui l’avaient produite, ne rentraient nullement dans.

le cadre étiologique admis jusqu’à ce jour. En effet, les auteurs qui ont trailé ce sujet, passent sous silence ou

récusent les fistules stercoro-purulentes consécutives aux :

inflammations du tissu cellulaire péri-utéria. Or nous.avons déjà recueil cinq cas de phiéemans semblables terminés de cette facon. |

Après avoir établi l’origine d’un certain nombre de fistules, nous exposerons brièvement les méthodes de traitement et nous montrerons les avantages d’une intervention énergique. À ce propos nous discuterons en passant la valeur des résultats fournis par les nouveaux procédés opératoires.

Notre sujet se divise donc de la façon suivante :

1° Un chapitre sur linfluence des phlegmons propagés, dans la production des fistules stercoro-purulentes ; |

2° Un second chapitre consacré à l’analyse des diverses méthodes de traitement, et de leurs: résultals.

Nous profitons de l’occasion, pour adresser ici nos remerciements à M. Dziewonski, médecin aide-major à l’école du Val-de-Grâce, pour l'extrême obligeance. avec laquelle il a mis à notre disposition les éléments d’une autre étude, que nous avons dû ajourner ; et à M. Maraphand, interne à Cochin, pour les quelques renseiynements qu'il nous a donnés sur les antécédents de la malade que nous. avons observée.

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