TRAITEMENT
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Le trailement de la phase aigüe, nous a paru décevant au possible. Au début de l'épidémie, nous avons employé le sérum de Pettit. Injecté parfois très, précocement, il nous a semblé n’avoir aucune action. D'ailleurs, d’après LÉPINE, la question de la valeur de ce sérum est tranchée depuis dix ans : « ni la théorie, ni l’expérimentation, ni la clinique, ne permettent d’attribuer à la sérothérapie une action favorable sur l’évolution de la paralysie infantile ». (Presse Médicale 9-10-43).
Nous avons également utilisé le sérum de convalescent et, à la fin de l'épidémie, le sang totai de nos plus anciens paralysés.
Nous avons fait, concurremment, des injections intraveineuses d’uroformine, de salicylate de soude, plus tard de Dagenan : jamais nous n’avons pu enrayer l’exlension des paralysies, ni même éviter l’apparition de troubles moteurs parfois considérables, chez des malades arrivés dans le service en phase nettement préparalytique.
Nous avons, dans certains cas, pu mettre en œuvre un traitement radiothérapique précoce : mais sans résulrats nets.
Il est d’ailleurs difficile d'affirmer l'efficacité d’un traitement dans semblables affections : en cas de succès, on peut se demander en effet si le malade ne présentait pas une forme abortive,
LA
PCOCES
Il nous semble utile cependant d’insister sur l’intérêt théorique d’un traitement radiothérapique précoce qui permet de lutter contre les troubles congestifs dont nous avons dit l’ampleur et la fréquence.
© Le traitement de la phase paralytique est connu. Mais il importe, là aussi; de souligner quelques faits importanits, trop peu répandus encore, au sujet de la conduite du traitement électrique.
Ce traitement portera sur un membre préalablement réchauffé, soit par le cerceau électrique, soif par une injection d’acétylcholine qui active momentanément au moins la nutrition des muscles. Certains malades se trouveront bien d’une sympathectomie périartérielle.
Les séances d’électrothérapie seront courtes. On provoquera des secousses espacées en demandant au malade d'essayer de contracter volontairement le musele ainsi excité électriquement. Il est mieux encore d'établir un dispositif permettant au malade de commander lui-même la secousse musculaire électrique en même temps qu’il fait un effort de contraction.
Il est curieux de constater l’amélioration qu’apporte une telle méthode recueillie dans l’enseignement de M. le Professeur BARRÉ. Elle entraîne en quelque sorte la volonté du sujet, associant l’influx volontaire à l’influx électrique.
Un mot pour terminer sur le poumon d'acier. Nous avons placé dans cet appareil cinq de nos malades : quatre y décédèrent. On ne peut évidemment rien contre l'extension de la paralysie au centre cardiaque. Mais le cinquième malade doit la vie au respirateur artificiel.
