OBSERVATION VII
(Communiquée par le D' André Collin)
L. R. » ans à. Le malade est présenté pour un certain degré de retard dans son développement et pour troubles nerveux progressifs (paralysie gauche, crises convulsives) dont l’origine spécifique est corroborée par un Wassermann positif pratiqué à Saint-Louis.
Un frère aîné de ce malade présente de la mutité et une audition défectueuse, un autre est un débile profond. |
Le père présente un Wasserman positif et a été soigné pour des phénomènes nerveux d'ordre dépressif, et des ictus ayant fait porter un diagnostic de paralysie générale.
Le père est âgé de 30 ans, la date de la contamination ne peut êlre précisée, cependant des accidents spécifiques nombreux sé sont déclarés depuis 6 ans-environ. Un Wassermann fait chez la mère a été positif. )
En résumé : Enfant hérédo-syphilitique infecté ; père présentant une paralysie générale précoce ; ayant contaminé vrai-
somblablement la mère peu de temps après le chancre,
. OBSERVATION VHIT (Communiquée par le D° Heuyer) \ B. L. 19 ans. — Cet enfant à été présenté le 17 novembre
1925. À partir de 14 ans + il galvaude, couche dans les rues ou sur les fortifications (chutes sur les fortifications). Cet
RS Ho >
enfant n’a pu obtenir son certificat d'études. Placé au patron-
nage de l'abbé Santol, il a dû en être renvoyé. La mère du sujet est morte à Sainte-Anne à 32 ans. Elle y a
accouché d’un enfant qui est mort à 6 mois.
Lucien avait à ce moment 3 ans et demi.
Le père présente de la leucoplasie buccale très nette, à droite surtout : un réflexe pupillaire droit, plus vif que le gauche ; paralysie du côté gauche, tremblement, de la langue, argyll. Il à eu des convulsions dans l'enfance. Remarié, sa deuxième femme à un enfant albuminurique,
L'enfant examiné présente du strabisme interne, prédoiminant à droite (à la suite de convulsions à l’âge de 2 ans). Les pupilles sont irrégulières et réagissent très peu à la lumière, Les champs visuels sont normaux. L'examen du liquide céphalo-rachidien montre 40 lymphocytes par mmÿ. Les recherches du .bacille de Koch, le Bordet-Wassermann et le Benjoin sont négatifs.
La paralysie générale de la mère a été caractérisée par de l'agitation, de la dysartrie, de l'inégalité pupillaire.
En résumé, il s’agit d’un enfant porteur de séquelles de lésions syphilitiques ; cependant la syphilis qui n’a jamais été traitée semble peu active ; la conception peu éloignée du dé- ‘but de la paralysie PR paraît avoir eu lieu à une période
peu avancée de l'infection syphilitique.
: ORSERVATION IX
(Communiquée par le D' André Collin) R. R: 3 ans et demi. — Cet enfant est amené à la consultation en novembre 1923 parce qu'il ne parle pas. Le père est paralytique général, a contracté la syphilis > ans
avan{ Son mariage, en 1908, au régiment, il n’a jamais été
soigné.
Les premiers incidents pathologiques se sont produits en 1618 ; à ce moment, il a présenté plusieurs crises comiliales, accusé une perte progressive de la mémoire, présenté des phé nomènes mentaux caraéléristiques, la parole est devenue difficile.
La mère paraît indemne et le Wassermann chez elle est négalif.
L'enfant a reçu des injections de sulfarsénol à l’hôpital : Trousseau. I présente de l’énurésie nocturne de l’agitation, remue sans arrêt. On opère un phimosis qu’il présente, dans l'espoir de guérir l’énurésie.. à
Le père meurt en 1922.
La mère a présenté une fausse couche de 3 mois (avant l’examiné). Deux autres enfants sont morts : l’un d’otite, l’autre de méningite ; cependant la grossesse et l'accouchement de l’enfant ont été normaux ; l'enfant est né à terme, mais ne parle pas à 3 ans à, urine encore au lit. Il n'a pas eu de convulsions. À l'examen on note : des réflexes tendineux moyens, des réflexes plantaires normaux. On constate une petite hernie ombilicale et des bosses craniennes : occipilales et frontales. En 1924, l'enfant.est revu, il urine toujours au lit, ne parle pas encore : un traitement de cyanure de mercure semble avoir produit une légère amélioration de l'intelligence. En résumé : Le père est atteint d’une paralysie générale atypique, la syphilis en cause s’est manifestée précocement par des signes nerveux organiques. à L'enfant est né après une fausse couche et deux enfants morts en bas âge. On note chez lui un gros retard de développement physique et mental qui semble d’origine syphiliti- UE RATES à
a OBSERVATION X
(Communiquée par le D Rogues de Fursac)
D..., 52 ans, plumassière.
Internée à Villejuif avec le diagnostic de paralysie générale en 1023. À
Euphorie : orientation et conscience: de son état relativement conservées.
Dysmnésie: Réussit quelques opérations simples. Tremblement, dysarthrie, pupilles égales, réactions paresseuses. Quelques bribes de fabulation inconsistante.
Pas d'idées de grandeur ni de richesse.
Romberg : Légère ataxie, léger talonnement. Hypotonie, réflexes tendineux abolis.
Pas de troubles de la sensibilité.
Pas d’autres signes organiques.
Wassermann positif dans le liquide céphalo-rachidien.
Antécédents. — Père interné en 1907. Alcoolique. Mère valide, cardiopathe ? Mari syphilitique, divorcé.
Descendance : x fille d’un premier lit bien portante.
à fils : r en prison pour vol, syphilitique : 1.chauffeur, bien portant. Wassermann positif.
2 fausses couches.
à Histoire de la maladie, — Aphasie brusque sans coma en 1422. Avant 1914 avait des pertes de connaissance.
‘ Violences : veut frapper son gendre avec des ciseaux. Croit
que tous les siens sont morts. |
La maladie aurait débuté après un grand chagrin (emprisonnement du fils). ; |
En résumé : Deux fils Svphilitiques et deux fausses couches.
Conception peu éloignée au début de la syphilis. Syphilis ayant déterminé deux fausses couches et donné des accidents nerveux organiques. Paralysie générale à prédominance de
signes organiques.
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Troisième Groupe OBSERVATION XI
(Personnelle) Û
Nul, 7 ans.
Cette jeune fille n'a jamais été traitée. Elle se développe normalement et le Wassermann qui a été pratiqué à plusieurs reprises s'est montré constamment négatif. L'examen ne monre aucun signe pathologique ni dystrophique ; l’examen mental manifeste seulement un léger degré de suggestibilité.
Le père de cette enfant a contracté la syphilis en 1908.
C'était un nerveux extrêmement actif, audacieux, entrepre-
nant, Sa femme a été contaminée dès le début et a présenté des accidents primaires et secondaires, extrêmement importants. Un traitement très actif et très prolongé semble avoir eu raison de la maladie chez elle et aucun accident nouveau n’est apparu.
L'enfant à été conçue en pleine période secondaire et plusieurs séries de piqûres ont été faites pendant la grossesse. Aucun traitement n’a été fait à l’enfant elle-même.
Le père a commencé de présenter des accidents pathologiques pendant la guerre, notamment une fugue avec désorientation. Des idées de grandeur, quelques entreprises téméraires, de l’agitation, des brutalités ont nécessité son internement en 1916. le
Il avait subi antérieurement un traitement spécifique très. actif, Le traitement a été continué depuis et l’état général est resté parfait, l’état mental s'étant plutôt amélioré.
En résumé : Jeune fille bien portante et vraisemblablement indemne, malgré l'allure floride de la syphilis chez la mère, malgré la conception en pleine période secondaire ; grâce, semble-t-il, au traitement scrupuleusement suivi par les parents.
