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IV° Dystrophies ou diathèse résultant de l'infection syphilitique de l'enfant ou de.ses ascendants, mais non syphilitiques.

Enfin, à côté des accidents syphilitiques ou d'orioine syphilitique qu'on peut observer chez les enfants de paralytiques généraux il ne faut pas oublier de mentionner les accidents déterminés, soit par | une toxi-infection des parents, associée si fréquemment à la syphilis ; soit par une affection banale acquise par l'enfant lui-même. ”

G. APERT à rapporté le cas frappant d'un enfant soumis à un traitement anti-syphilitique pour un eczéma de la face, maloré les protestations du père et de la mère qui affirmaient l’un et l’autre d’avoir jamais présenté aucun accident. APERT insiste justement sur la précipitation avec laquelle on admet !2 spécificité. Combien plus fréquente est une pareille erreur lorsqu'il s'agit d'enfants de paralytiques généraux |!

Telles sont les principales éventualités que l’on peut reconnaître dans l'étude de la descendance des paralytiques généraux, il nous reste à examiner rapidement les principaux facteurs que nous avons relevé au cours de cette étude, qui paraissent susceptibles de modifier l'allure clinique de la syphilis héréditaire, soit directement, soit indirectement.

étudiés, tous ces signes sont d’une interprétation encore plus délicate. D'importants ouvrages comme Îa thèse dE. Fournier sur lés dystrophies où le récent volume du professeur HUTINEL sur le terrain hérédo-syphilitique accumulent des faits mais ne concluent qu'avec une extrême prudence.

FOURNIER admet que les « dystrophies que réalise l’hérédité syphilitique ont leur pendant, leurs änalogues dans celles que réalisent d’autres hérédités infectieuses ou toxiques ».

Avec FERNET, que nous avons cité déjà, on peut distinguer : 6

a) Les manifestations proprement syphilitiques,

b) Les stigmates : 1) consécutifs à des lésions vi-

rulentes guéries.

>) Non syphilitiques, dystro-

phiques dus à des lésions.

syphilitiques, troubles de la nutrilion ou de’ la croissance.

Le professeur HUTINEL sépare également

Les manifestations hérédo-syphilitiques directement liées à l'infection, ‘précoces ou tardives, à quoi il faut ajouter la sensibilisation particulière

que laisse derrière elle l'infection syphilitique et

les infections banales qui peuvent, sur le terrain hé:

ni revêtir une allure particulière.

Les dystrophies d'origine syphilitique, la para-

Re monstruosités, malformations, ‘aplasies,

ii eV RE

< dysplasies généralement incompatibles avec la vie; Dysitrophies (notamment l'athrepsie de Parrot) souvent dues pour Hutinel à une atteinte des glandes endocrines (atteinte pour laquelle on doit, parmi toutes les auires causes, incriminer le plus souvent la : syphilis).

Ces dystrophies d'origine syphilitique sont d'ail. leurs transmissibles aux généralions suivantes: précisément par la transmission de la débilité glandulaire.

Le professeur Hutinel pose cette question diflicile : « Gette hérédité de dystrophie comportet-elle dans tous les cas une hérédité d'infection ? » ”? conclut qu'en pralique, il est rarement possible de la résoudre et qu'il faut instiluer un traitement spécifique.

Pour notre part, nous n'aeceptons cette dernière proposition qu'avec cerlaines réserves. Comme nous l'avons dit plus haut, un traitement ne doit pas être institué à la légère. Tout est en ceci une question d'espèce, et dépend de l'importance des phénomènes pathologiques que l'on observe. Cela dépend aussi. du traitement que l’on veut instituer ; nous reviendrons sur ce point tout à l'heure.

Enfin, le Professeur Hutinel place à côté des dystrophies les états diathésiques chez les hérédo-syphilitiques : « un trouble plus profond et plus général, « c'est-à-dire un changement dans la direction mé- « me des actes de la nutrition, une modification « dans les réactions de certains appareils ; une dé-