CRE
nous permettent de décrire un certain nombre de formes cliniques : a) Plaque de gangrène simple non extensive ; b) Gangrène avec perforation limitée du prépuce ; c) Gangrène avec destruction partielle du prépuce ; d) Gangrène avec destruction totale du prépuce ; e) Gangrène à forme envahissante avec tendance à la généralisation.
Les deux derniers types sont particulièrement graves, le dernier toujours mortel ;
5° L'évolution des recherches bactériologiques est également important à décrire.
Longtemps on incrimina le streptocoque. Plus récemment l’association tuso-spirillaire et le bacille de Ducrey ont été mis en cause. Dés recherches confirmées récemment par l’expérimentation accusent le bacille de Dureuil voisin du bacille de Ducrey {Milian et Périn). Il nous semble plus probable qu’il faille dans tous les faits de nécrobiose génitale faire jouer le rôle principal aux microbes anaérobies, particulièrement au perfringens (Marcel Bloch et Schulmann) ;
6° Le diagnostic prête peu à confusion, il repose sur l'allure clinique, l’évolution rapide, la limitation habituelle du processus gangréneux qui permet de conclure en général à un pronostic favorable ;
5° Si le traitement chirurgical peut dans certains cas intervenir, le plus souvent la médication est purement médicale : à côté des antiseptiques habituels, des cau-