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tionnels cardiaques) qu'une seule fois : observation 20 d’ollivier, 7 malades sur 32 avaient eu antérieurement du rhumatisme et un seul, des antécédents héréditaires rhumatismaux. Enfin, dans les 5 observations où l'emploi du salicylate est mentionné ce médicament a eu un résultal favorable. Nous voudrions encore attirer l'attention sur nos observations personnelles qui présentent un caractère quelque peu particulier. Nous les avons relevées toutes dans le courant de janvier et au début de février, soit dans l’espace d’un peu plus d’un mois, et parmi une quantité de cas de grippe classique. Depuis la fin de février la grippe ayant décru sensiblement nous n'avons plus observé un seulnouveau cas de rhumatisme grippal. Les douleurs onttoujours affecté plusieurs articulations que nous n’avons trouvé tuméfiées que dans un cas (obs. 28) ; elles n'ont jamais laissé la moindre impotence après leur disparition rapidement provoquée par le salicylate. Mais ce médicament semblait encore avoir plus vite raison de la Îlèvre et des autres signes généraux.

Cette seconde catégorie de faits que nous venons de passer en revue, nous paraît plus intéressante à étudier que la première. Là, en effet, les phénomènes grippaux étaient indiscutables et évoluaient pendant plusieurs jours avec leur physionomie habituelle, sans que, pendant ce temps,

il pût être question d'autre chose que d'une grippe. Puis les douleurs articulaires apparaissaient, avec leurs carac tères spéciaux qui, joints à la notion certaine de la grippe antérieure, permettaient de poser le diagnostic de pseudorhumatisme infectieux grippal ou plutôt post-grippal.

Dans la seconde catégorie nous assistons uniquement

aux prodromes habituels de la grippe (céphalée, etc.) puis aussitôt après, l'affection prend une allure rhumatismale exclusive, et, pendant tout le reste de la maladie, il n’est plus question de grippe, mais de douleurs articulaires. Plus que dans les premiers cas, le diagnostic peut hésiter ici entre le rhumatisme orlinaire bénin et la grippe à forme rhumatismale. Il est certain que la seconde hypothèse s'appuie sur des raisons valables ! Les malades ne sont point des rhumatisants ;,c est souvent là leur première atteinte; les cas sont observés au cours d’une épidémie de grippe. et l’on peut, jusqu’à un certain point, déceler la contagion d'un grippé franc à un grippé rhumatisant . (Marotte) ; enfin, comme nous l’avons vu, quand l'épidémié de grippe s'éteint, on n ‘observe plus ces sortes de 4 déterminations articulaires. « Pour cette présence anormale et simultanée de grippe et de rhumatisme, écrivait le professeur Grasset (1850), on se trouve fortement tenté de rapprocher les deux maladies, de voir dans ces deux actes morbides, une même influence générale et d'en faire des manifestations d’une même constitution épidémique. Toutefois la question nous parait assez intéressante pour que nous reprenions avec quelques détails le diagnostic de la grippe rhumatismale (cas de la seconde catégorie),

‘et discutions en quelques lignes son traitement.

Letailleur 3