SURFACES ARTICULAIRES DE L'ARTICULATION OCCIPITO-ATLOÏDIENNE
Elles sont représentées, d'une part par les condyles de l’occipital, d'autre part par les surfaces articulaires supérieures -de l’atlas. |
a) Condyles de l'occipital. — M. le Professeur Villemin, qui nous a donné avec bienveillance toutes les indications concernant l'anatomie de la question, a également eu l’obligeance d'attirer notre attention sur les remarques qu'il avait faites
CEE L'HEURE
au cours d'examens portant sur une centaine de squelettes
dans son laboratoire de la Faculté, Ses. constatations person- 5
nelles lui ont montré que la forme et la disposition des condy-
les de l’ occipital ne répond pas exactement dans tous les cas à la description qu’en donnent les auteurs classiques.
En effet, dans certains types, cette surface articulaire, au
lieu d’être convexe dans le sens transversal et dans le sens
antéro-postérieur comme on l’admet habituellement, est abso- 4
lument plane dans ces deux sens sans faire de saillie appré-
ciable au-dessus de la base du crâne. L’ articulation occipito-
atloïdienne, dans ces cas, tend à se rapprocher de l’'énar-
throse.
“Chez d’autres sujets, au contrairé; la he de Sp 0 k devient plus accentuée, se rapprochant de la disposition con- % dylienne classique. Ici les condyles sont extrêmement sail-
lants, se détachent nettement du crâne que l’on examine;
néanmoins, leur. orientation est encore différente d’un ue
vidu à l’autre.: j
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Tantôt on voit leur grand axe nettement dirigé suivant … une ligne horizontale d’arrière en avant et de dehors en de-. dans. Tantôt, au contraire, il semble que cet axe ait subi
une sorte de torsion. Dans ce cas, les surfaces condyliennes,
tout en gardant leur convexité, peuvent prendre soit une
direction circulaire ayant comme centre le trou occipital, soit
une direction hélicoïdale. La partie postérieure du condyle
commence alors à une certaine distance du trou occipital, décrit une sorte de $ pour se rapprocher de celui- ci, et en épouse la forme au niveau de sa partie antérieure.
Enfin, chez d’autres sujets, on peut observer une disposi-
tion extrême caractérisée par la p.ésence de deux surfaces | articulaires absolument distinctes. Une antérieure orientée + de bas en haut et d’arrière en avant, et une postérieure.
orientée de haut en bas et d’arrière en avant, séparée de la ; précédente par une crête à grand axe transversal. Leur importance varie également avec les individus : tantôt la surface F
Re ET G FAPACME À à articulaire postérieure est la plus étendue, tantôt, et cela
chez la majorité des sujets présentant cette disposition, la
surface articulaire antérieure offre des dimensions plus grandes.
b) Surfaces articulaires de l'atlas. — Leur orientation et
leur degré de concavité dépendent absolument de l’orienta-
tion et de la convexité de la surface condylienne correspondante. Aussi ne nous attarderons-nous pas à les décrire.
Ges variations de surfaces articulaires de l’occipital et de atlas entraînent des modifications importantes dans le type des articulations, qui peuvent, comme on le conçoit, être ou d'un type condylien très marqué ou d’un type condylien moins marqué se rapprochant d’une énarthrose; cette dernière disposition peut favoriser le glissement de l’atlas sur
les condyles.
2° SURFACES ARTICULAIRES DE L'ARTICULATION ATLOÏDO-AXOÏDIENNE.
On doit distinguer l'articulation des apophyses articulaires entre elles ou articulation atloïdo-axoïdienne proprement dite, et celle avec l’apophyse odontoïde ou Gticulation atloïdoodontoïd enne.
a) Surface articulaire inférieure de l'atlas. — Elle est ovalaire ou irrégulièrement quadrilatère, à grand axe dirigé directement en avant et en dedans et oblique en haut et en avant. Le modelé de la surface articulaire est variable, il est soit convexe suivant la longueur et concave dans le sens trans-
versal, soit concave dans les deux sens.
a) Surface articulaire inférieure de l'atlas. — Elle est ovalaire, à grand axe dirigé en avant et en dedans et fortement
- incliné en bas, en dehors et en arrière. Elle est le plus sou-
vent totalement convexe dans les deux sens,
c) Anneau atloïdien. — Il est formé en avant par l'arc antérieur de l’atlas portant sur sa face postérieure une facette \
pen
articulaire médiane, assez régulièrement circulaire, légère- .
ment concave,dgns le sens vertical et dans le sens transversal.
Sa partie postérieure est formée par le ligament transverse, naissant par un cône, du tubercule situé à la partie antérieure de la face interne des masses latérales, au-dessous de la partie antérieure des cavités glénoïdes de l’atlas. De là il se dirige en dedans en s'élargissant, puis se rétrécissant à nouveau en même temps qu'il 'épaissit pour se a en cône sur le tubercule du côté opposé. À
d) Apophyse odontoïde. — Elle présente une arti-
culaire antérieure et une postérieure. La première a une forme.
ovaläire à grand axe vertical, plane ou légèrement convexe de haut en bas, elle est franchement convexe dans le sens transversal. La seconde, également ovalaire, est concave dans le sens vertical, convexe transversalement. !
