OBSERVATION IV

(Tuffier, in thèse Dumas)

W... Nicolas, démolisseur, entre à Beaujon, pour fracture de l’avant-bras gauche, consécutive à une chute sur le coude.

Déformation considérable de l’avant-bras qui est gonflé et œdématié. L'’extrémité inférieure du membre est

coudée à angle obtus sur l’extrémité supérieure ; mobilité anormale étendue, crépitation ; un fragment cubital sail-.. lant sous la peau menace de la percer.

Gouttière, radiographie ; tentative de réduction et pose d'un plâtré qui ne donne pas de résultats.

Dix jours après l'accident, M. Tuffier intervient : incision sur le bord externe de l'avant-bras: le foyer de frac- ‘ture du radius montre qu'il existe une interposition musculaire. Coaptation difficilement obtenue, grâce à la flexion hors de la plaie. Le rond pronateur surtout est tendu el altire sans cesse le fragment radial inférieur.

Pose-d'un agrafe de Jacoël qui maintient parfaitement la réduction.

Sur le cubitus, coaptation beaucoup plus facile ; elle se maintient sans contention interne. Pas de drainage. Plâtre en supinalion.

Résultat fonctionnel excellent un mois et demi plus lard. Pas de gêne dans les mouvements de pronation et de supination. L’agrafe est parfaitement tolérée.