OBSERVATION LXXXIX

Rrogzan. In Wurrz. (Thèse de Lyon, 1898, obs. LIX.)

B.., 23 ans. Pas d’antécédents. En faisant des exercices de gymnastique, tombe du haut d’une pyramide humaine de quatre hommes (5 mètres environ): chute sur le pied gauche, les orteils fléchis, le pied en extension. Marche impossible si ce n’est en s'appuyant sur le talon.

OEdème du pied. Ecchymose diffuse sur la face dorsale et le bord externe. Crépitation nette. Pas de déplacement. Impotence fonctionnelle. Pas de troubles de sensibilité. Douleur au niveau des deuxième, troisième et quatrième métatarsiens.

Radiographie. — Fracture des trois mélatarsiens médians. Avec la disparition du gonflement, les signes de fractures appa-

raissent plus nets.

| Traitemént. — Immobilisation ; massage ; compression. Cals

très nets,

S OBSERVATION XC LEA Boisson. in : Würrz (Thèse de Lyon 1898, obs. LVIIL.)

S..., 24 ans, brigadier au 7° cuirassiers. Pas d’'antécédents.

Aurait eu, il y a six ans, une entorse tarso-métatarsienne au pied

4 ; | droit à la suite d’une chute de cheval.

DT ; 39 En 1898, son cheval ayant pris peur, manque des quatre pieds à Le et tombe sur le flanc droit avec son cavalier. S... a le pied droit h d | engagé sous le corps de l’animal. Il peut se relever seul, rester se debout sans appui, mais en se servant uniquement de son talon.

Au niveau des métatarsiens, douleur aiguë assez vive, empéchant la marche. OEdème immédiat du pied. Diagnostic : entorse. Par la radiographie, on reconnaît une fracture des trois métatarsiens médians.

Dans les jours qui suivent, apparition des ecchymoses patho-

gnomoniques de Thierry.

Traitement: massage, bandage en étrier du cou-de-pied, élec- F \ tricité quand le gonflement a disparu. La voûte dorsale du pied droit est plus accentuée.

Convalescence de deux mois. À l'inspection la face dorsale RW, est {rès convexe au niveau du tiers antérieur des métatarsiens externes. La face plantaire est aplatie ; la voûte est presque effacée ; le bord interne est plus concave qu’à l’état normal ; # et le calcanéum fait une saillie notable. La radiographie mon- # tre la consolidation en bonne position des trois fractures.

L'extension forcée des cinq orteils est toujours douloureuse et la marche sur le talon antérieur du pied fait encore souffrir

le malade,