CONCLUSIONS

I. — Les fractures ouvertes de la rotule sont des fractures articulaires.

[T. — Le pronostic est fonction de l’étendue des lésions articulaires et osseuses (fractures associées) et de l’infec- ‘ion, elle-même dépendant des délais du traitement.

III. — Le traitement chirurgical est formellement indiaué dans tous les cas et dans les délais les plus brefs.

Il consiste en un épluchage «fini» de la plaie et des lésions ligamentaires, en un nettoyage soigné de l’articulation. On termine en pratiquant la réunion des fragments par suture ou cerclage et en fermant la plaie sans drairage articulaire, mais en pratiquant un drainage superficiel. |

Si, par le fait des circonstances, on intervient trop tard, on doit se contenter de drainer et d’irriguer au Dakin.

La resection d'emblée n’est indiquée que dans les très grands broiements articulaires. Fe

Le traitement post-opératoire est un temps essentiel; il consiste en mobilisation, passive, 3 à 8 jours après l’opé- 1etion, active 10 jours après en moyenne.

IV. — Ce mode de faire a diminué l’importance des séquelles : lankylose, suite de l'infection; les atrophies, conséquences de l’immobilisation.

fé) de Ets