ANATOMIE PATHOLOGIQUE

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| Gomme nous. l'avons dit ‘au début de cette étude,

les fractures. spontanées qui surviennent au cours RS de la syphilis | héréditaire sont de deux ordres : SES Les unes qu’on observe chez les enfants de quel-

L nairement juxta-épiphysaires ; ; Les autres qui se produisent chez les enfants plus D | âgés, et oies à la partie —— de la diaphyse.

Fréquence.

Les fractures spontanées des nouveau-nés sont

une maniféstation rare de la syphilis héréditaire. Si on tient compte de ce fait que le syndrome de la pseudo-paralysie syphilitique est la manifestation clinique d’un décollement épiphysaire ou d’une ostéochongrite spécifique aussi bien que d’une fracture diaphysaire ou juxta-épiphysaire, on aura une notion de la rareté de ces. fractures en sachant que

ÈS ques semaines à deux ou trois mois, qui sont ordi- |

Cadet de Gassicourt observait par an à l’hôpital cinq

à six pseudo-paralysies; Moncorvo, à Rio-de-Janeiro,

n’en à vu que cinq cas sur plusieurs centaines de

nouveau-nés syphilitiques ; Miller, à Moscou, la constate dans 7 pour 100 des cas de syphilis héréditaire.

Quant aux fractures de la diaphyse qui se produisent chez les'enfants plus âgés, elles sont extrèmemen! rates On connaît le cas d'Hutchinson (fracture de l’humérus), celui de Volkmann (fracture du radius). Pellizari et Tafani ont signalé des fractures de côtes et le professeur Lannelongue une fracture du maxillaire inférieur. Nous apportons enfin aujourd’hui une observation inéditede fracture de l’humérus

chez une enfant de 8 ans 1/2.

Localisations.

S’il est à peu près établi par l’énumération précédente que les fractures de la deuxième enfance siègent surtout aux membres supérieurs, l’accord est loin d’être fait entre les auteurs sur le lieu d'élection des fractures des nouveau-nés. Dubar, dans sa thèse d’agrégation (1883) soutient que les os les plus souvent atteints sont le fémur, l’humérus, les os de l’avant-bras. Jullien croit que l’humérus est l'os qui a habituellement le plus à souffrir. Berne affirme que c’est le tibia.

Trait de fracture et déplacement.

Les fractures des nouveau-nés se font rarement à