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fonde. Cependant les artères des diabétiques, au cours d'uue gangrène confirmée, sont toujours perméables. Retenons seulement ceci : que l’artérite ne peut expliquer tous les cas, mais qu’elle joue un rôle important, car le diabète évolue souvent chez les arthritiques, les goutteux, dont les vaisseaux ne sont pas toujours intacts.

Marchal, Demarquay, Ladevèze (1) incriminèrent Pimbibition des tissus par le sang chargé de sucre : des modifications sont ainsi imprimées à la vitalité des éléments anatomiques, les échanges moléculaires sont troublés, la nutrition est précaire.

Nous eroyons qu’il ne faut pas être exclusif et que deux ordres de faits peuvent être acceptés dans la production des gangrènes diabétiques : altérations athéromateuses des artères ct vitalité précaire des éléments anatomiques imprégnés de sucre ; nous y ajouterons volontiers l’action néfaste de l’urine en contact avec des tissus mal nourris. Dans ces conditions il n’est pas étonnant de voir à la moindre écorchure une gangrène survenir ; de même s’il s’agit d'une plaie opératoire : l’inflammation évolue jusqu’à la gangrène, parce que les tissus n’ont pas des ressources suffisantes pour se défendre.