OBSERVATION VI

(HUTINEL. — Publiée par le Dr Paul GaLLois).

M..., 3 ans 1/2. Fillette bouffie, pâle, au teint blafard. Entrée, le 3 mai 1889, pour ulcérations aphteuses suspectes des lèvres. Leur aspect fait penser à la syphilis, mais rien ne justifie cette hypothèse.

L'enfant est née à terme, a été nourrie au biberon et a commencé à prendre des soupes à partir de 4 mois. Il y a trois mois, elle étail déjà en mauvais élat; elle avait le ventre gros,

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une marche pénible. Il y a un mois, elle présenta de la diarrhée avec selles blanches, félides, durant vingt jours. Depuis huit jours, les lèvres sont fendillées, croûteuses et on voit une pelite ulcération derrière l'oreille. Des croûtes brunâtres se trouvent sur la lèvre inférieure.Rien à la gorge. Sur le ventre et le dos, taches pigmentées, circinées, qui sont dues à un impeligo ancien. Traitement local. Naphtol.

Le 19, on voit apparaître de petites pustules sur les fesses ; le 20, on voit des élevures de la peau surmontées d’un plateau noirâtre, rappelant le sphacèle et du diamètre d'un petit pois. Le 23, eschare de la dimension d’une pièce de 1 franc. Pulvérisalions boro-phéniquées. Pansement au salol. Le 25,la gangrène gagne toujours. Le 27, sur la fesse droite, on trouve après la chute de l’eschare, une largeulcération mesurant trois centimètres de long sur deux de large, profonde, taillée à pic. Tout aulour s’en trouvent d’autres plus petites. On en rencontre encore sur la fesse gauche, dans l’aisselle, à la vulve, aux doigts de la main gauche et en divers autres points.

L'enfant guérit lentement.