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Pathogénie de l'adénome thyroïdien ou goitre du cheval. Cet auteur donne d’abord une classification des tumeurs épithéliales de la glande thyroïde, tumeurs identiques chez l’homme et les animaux. Cette classification figure déjà dans l’article de G. Petit (1916), que nous venons de résumer.

L'auteur traite la question de la pathogénie et de Pévolution de l’adénome thyroïdien ou goitre. Il envisage d’abord le goitre sporadique et le goitre endémique. Il s’agit du goitre sporadique, tantôt volumineux et caractérisé, mais le plus souvent encapsulé, c'est-à-dire invisible.

Le problème étiologique du goitre est aussi difficile à résoudre que celui du cancer.

G. Petit rappelle que sur l’affirmation de Virchow, on a cru longtemps que le goitre dérivait, comme le cancer thyroïdien, de la prolifération de l’épithélium des vésicules thyroïdiennes.

Wôlfler (1891) signala l’erreur commise. L’adénome thyroïdien provient, en effet, de la multiplication des vestiges épithéliaux embryonnaires (îlots indifférents) qui subsistent entre les vésicules thyroïdiennes.

G. Petit déclare que le corps thyroïde du cheval se prête tout particulièrement à l’étude de la pathogénie de l’adénome thyroïdien. Il est en effet très fréquent de rencontrer, aux autopsies, des adénomes thyroïdiens insoupçconnés, chez les vieux chevaux. Ii croit que l’adénome traduit probablement une rénovation du tissu glandulaire épuisé, un peu à la maniere des adénomes surrénaur.

Les cellules épithéliales qui constituent les adéno-

nat

mes thyroïdiens sont dépourvues de pigment. L’épithélium des vésicules thyroïdiennes, au contraire, chez les vieux chevaux, est pigmenté. On peut donc constater qu'il ne se multiplie pas.

L'absence de pigment dans les cellules adénomateuses, jeunes, contribue à donner la couleur blanchâtre des petits adénomes en quelque sorte naissamts et encore enclavés dans la glande. Il se peut que ce pigment graisseux traduise un certain degré d'insuffisance thyroïdienne justifiant l'effort de rénovation glandulaire par la production d’un ou plusieurs adénomes.

G. Petit se livre ensuite à la démonstration de l'origine intervésiculaire de l’adénome thyroïdien, puis il montre comment l’adénome s’accroît par néovésiculisation, et quelles transformations il subit. L’accroissement s’opère suivant deux modes : par disposition nodulaire bien délimitée, sans réaction inflammatoire périphérique, ou bien par infiltration diffuse à contours mal indiqués.

Dès qu’il est formé, l’adénome présente une transformation vésiculaire :

L'adénome massif ou trabéculaire où il n’existe pas de tendance à la formation de vésicules thyroïdiennes, mais où Île stroma conjonctif est plus développé.

Les deux types d’adénomes peuvent se rencontrer dans la même glande thyroïde.

Parfois les vaisseaux sanguins prennent un grand développement, d’où les hémorragies observées.

En grossissant, les adénomes déforment la glande,

surtout si l’évolution kystique s’y produit.

Adénomes thyroïdiens

Types fondamentaux ou initiaux

Types dérivés