‹ Contribution à l'étude des Goitres chez les Animaux: Etude anatomo-cliniqueChapitre 36 sur 39 · D EN · texte numérisé non relu

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cules plus grandes que normalement, de forme irrégulière, à contours plus ou moins festonnés.

L’épithélium a proliféré par places, sous la forme de plis, de papilles simples, bifides, trifides ou multifides.

On peut voir de véritables végétations arboriformes qui plongent au sein de la matière colloïde contenue dans la cavité vésiculaire.

Une autre particularité frappe immédiatement le regard, c’est que ces vésicules découpées, ramifiées, renferment soit de la matière colloïde paraissant normale, c’est-à-dire homogène, uniformément colorée en rose vif foncé par l’éosine, soit, le plus souvent, de la matière colloïde qui présente une réaction colorante anormale, c’est-à-dire que, par places, elle peut être bien colorée par l’éosine, ou bien teintée en rose très pâle ou même à peu près incolore. Dans certaines vésicules, la matière colloïde tout entière est teintée en rose pâle, uniformément, ou bien elle n’est pas sensiblement colorée. |

Enfin certaines vésicules thyroïdiennes apparaissent vides, blanches, mais, semble-t-il, elles contiennent en réalité une substance fluide, incolorable,

Examinées à un grossissement moyen, les coupes histologiques montrent les détails suivants :

Les vésicules thyroïdiennes ont un contour sinueux par suite de l’existence des plis que nous avons signalés. On voit admirablement ces proliférations épithéliales intracavitaires.

Le ruban épithélial qui revêt ces plis, papilles ou végétations plus ou moins arborescentes, est formé

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par des cellules plus grandes, plus hautes que normalement, cylindriques. Lorsque [a matière colloïde est normale, elle forme une flaque à contours festonnés, découpés, calqués sur le contour des vésicules considérées.

Par suite de la rétraction de la matière colloïde sous l'influence des liquides fixateurs, cette substance se trouve plus ou moins complètement décollée, séparée de l’épithélium ; et sur le bord des flaques colloïdes, on voit, comme dans la thyroïde normale, des boules claires ou peu colorées de substance chromophobe.

Dans d’autres vésicules, la matière colioïde paraît moins dense, plus fluide et elle est colorée uniformément en rose pâle. D’autres fois, certaines parties des flaques colloïdes sont fortement colorées en rose, indiquant une substance normale, tandis que d’autres points sont plus ou moins incolores. Ce dernier caractère représentant la signature histologique de la dysthyroïdie.

Enfin certaines vésicules qui, au faible grossissement, paraissaient être vides de produit de sécrétion, en contiennent en réalité une très fluide, transparente et incolorable.

Les grandes dimensions des vésicules ainsi que les plis ou végétations de l’épithélium ont pour conséquence d’accroître la surface de sécrétion et consécutivement l’augmentation de la matière colloïde et de l'hormone thyroïdienne.

Il en résulte l’hyperthyroidisme et l’intoxication du sujet par l’excès d’hormone thyroïdienne.

D'autre part, les variations dans les affinités tinctoriales, les nuances que nous venons de décrire touchant la matière colloïde indiquent un trouble manifeste de l’élaboration de cette substance et elles caractérisent la dysthyroïdie.

Dans le stroma conjonctif, on trouve par places, des petites infiltrations de cellules rondes (amas lymphoïtdes : décrits chez l’homme).

Enfin les vaisseaux sanguins sont très développés, volumineux.

L'examen histologique de la glande de Zuckerkandl goitreuse à un faible grossissement, montre que les noyaux sont constitués par un adénome basedotwifié.

Les vésicules thyroïdiennes sont de forme irrégulière, et de dimensions variables, mais assez souvent plus grandes que normalement. La cavité de ces vésicules renferme une flaque de matière colloïde normalement colorée dans quelques-unes, mais le plus souvent, la coloration de cette matière est d’un rose plus ou moins pâle, d’une façon uniforme ou par places seulement.

Beaucoup de cavités semblent vides et leur lumière apparaît en blanc.

L’épithélium de certaines vésicules dessine des plis plus ou moins nombreux, plus ou moins hauts, simples ou plus ou moins ramifiés, comme dans la maladie de Basedow. Maïs ces lésions sont moins nettes, moins marquées que dans la maladie de Basedow.

Autour du noyau adénomateux, le tissu thyroïdien refoulé, tassé, montre des vésicules allongées, aplaties paraïlèlement à la surface par suite de la compres-

sion exercée sur elles par l'accroissement de la tumeur.

La matière colloïde qui est renfermée dans ces vésicules déformées, plus ou moins écrasées, est normale ou légèrement modifiée sous le rapport de sa réaction tinctoriale. De plus, on remarque dans certaines vésicules la présence de plis qui indiquent la basedowification périnodulaire.

À un fort grossissement, cn retrouve les détails précédents ; de plus, on constate que dans certaines vésicules qui paraissent vides, il y a en réalité une substance claire, peu dense, incolore, difficile à voir.

Les vaisseaux sanguins sont très développés et dans le stroma fibreux on voit exceptionnellement de petits groupes de cellules rondes.

Quant au goitre diffus accessoire sus-hyoïdien, on y trouve, au microscope, le syndrome histologique de la maladie de Basedow, avec des phénomènes de dysthyroïdie très étendus et très marqués. La plupart des vésicules sont vides ou renferment une substance incolore.

En somme, chez le chien comme chez l’homme, et conformément à l'opinion du Professeur Bérard, de Quervain et d’Holst, la maladie de Basedow et l’adénome toxique représentent deux variétés cliniques d'une même maladie, car ils sont caractérisés tous deux par un syndrome histopathologique analogue.

Conclusions

I. — Le goitre simple et les goitres toxiques se rencontrent chez les animaux, et toutes les variétés décrites chez l’homme y sont connues.

II. — Le goitre simple est observé surtout chez le mulet, le cheval, le chien, plus rarement chez les bovidés, le mouton, l’agneau, la chèvre, le porc, le chat, le coq.

On l’a également signalé chez le chameau le dromadaire, la hyène, l’antilope, la girafe, le tigre, le lion, l’ours et chez les poissons.

III. — Le goitre est unilatéral, bilatéral, en fer à cheval. Le goitre plongeant est rare. On observe aussi le goitre pendulaire.

IV. — Le goitre est endémique ou sporadique comme chez l’homme. Les endémies animales sont calquées sur les endémies humaines. On le rencontre surtout chez les femelles et chez les adultes, mais on le trouve aussi chez les jeunes, à la naissance.

V. — Les organés voisins des goitres sont le siège d’altérations de compression.

VI. — L'ablation totale de la thyroïde ne peut être pratiquée sans danger que chez le cheval.

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