CONDUITE A TENIR

Dans ses grandes lignes, c’est, déclare Adrien-Marc Weil, celle suivie dans l’accouchement simple ou

double.

Pendant la grossesse. — On insistera sur la nécessité de maintenir la femme au repos, surtout pendant les 3 ou 4 derniers mois. La pose d’une ceinture pourra soulager dans une certaine mesure. La surveillance des urines, du bon état de l’appareil cardio-pulmonaire, devra être fréquente et plus stricte encore qu’au

cours de la grossesse simple.

Pendant l'accouchement. — La technique suivie sera celle appliquée au cours de l'accouchement de deux jumeaux. On ne pratiquera la rupture des membranes du 2° et du 3€ fœtus que seulement si elle ne se produit pas spontanément, eton ne terminera l’accouchement qu’en cas de souffrance du fœtus ou de la mère, de dystocie tenant à la mauvaise accommodation ou exceptionnellement à l’accrochage des jumeaux. On aura soin de ne laisser expulser les différents fœtus qu'après un certain décalage, de façon à éviter une décompression trop brusque. Dans ce but, il est utile de pratiquer une compression abdominale pendant l’accouchement et pendant les suites de couches im-

médiates.