À QUELLE ÉPOQUE PEUT-ON FAIRE LE RADIO-DIAGNOSTIC
Après les recherches déjà anciennes de Lambertz, de nombreux travaux ont été faits pour déterminer l’époque la plus précoce où le diagnostic de grossesse peut être fait par les Rayons X.
Hess, ‘en février 1918, publia les radiographies de 55 fœtus chez qui, aidé par la date des dernières règles et les mensurations, il put déterminer l’époque à laquelle apparaissent divers centres osseux.
Le premier centre d’ossification se développe dans
LPO
la clavicule vers la 6° ou 7° semaine ; il peut être radiographié à la 7° semaine. Peu après devient visible aux rayons X un nouveau centre dans chaque moitié des maxillaires inférieurs.
Puis apparaissent successivement à la 8 semaine de nombreux points correspondant à l'écaille de l’occipital, au maxillaire supérieur, à l'omoplate, à l’humérus, au fémur et aux côtes.
Vers la 9® semaine paraissent des centres d’ossification dans les mains, les pieds, la colonne vertébrale et le pelvis.
Il en résulte que théoriquement parlant le radiodiagnostic de la grossesse est impossible avant la 7€ semaine (Henrotay).
En effet, plusieurs obstacles gênent la radiographie précoce de ces divers points d’ossification :
L'un des plus grands tient à l'épaisseur des tissus maternels, et au peu de densité des os fœtaux au début de la grossesse.
De plus la masse sanguine contenue dans les parois utérines absorberait 60 %, des Rayons X.
Enfin le liquide amniotique, les mouvements respiratoires de la mère, les mouvements fœtaux sont autant de causes qui viennent compliquer, beaucoup plus qu’on ne pourrait le supposer, Île radio-diagnostic. (Bartholomev, Barnes-Calloway).
Certains (comme J. Walther, de Strasbourg, qui a fait le diagnostic radiologique de grossesse à 11 semaines) ont pu obtenir des parties du squelette fœtal in utero au début du 3€ mois, et même à la fin
He
du 2€ mois. Mais pratiquement, il résulte des travaux de Hess que les résultats ies plus précoces ne peuvent être obtenus qu'à 4 mois 1/2 de gestation.
Et on peut dire aujourd’hui qu’à partir du 5% mois il faut des conditions tout à fait défectueuses pour ne
pas obtenir quelques ombres du squelette fœtal.
