RÔLE DE L'HÉRÉDITÉ
Chez ces multipares, en effet on constate fréquemment dans les antécédents des grossesses multiples, témoin, entre de nombreux exemples, celui de Rivara, de Lisbonne, qui a constaté chez la même femme une grossesse double, puis une grossesse triple, puis une quadruple.
Déjà net dans les accouchements doubles, déclare Weil, ce rôle apparaît plus marqué encore dans les accouchements triples et va croissant avec la multiparité. On retrouverait, avec une grande fréquence, dans l’ascendance ou dans les collatéraux des procréateurs de trijumeaux, l'existence de grossesses gémellaires.
De plus, en compulsant les observations publiées dans les différents pays, il ressort que cette tendance à avoir des jumeaux peut provenir du côté paternel aussi bien que du côté maternel : la légère prépondérance étant cependant du côté de la mère.
L'influence du mari demeure assez discutée. Elle serait incertaine pour Weinberg. Au contraire, Mlle Nelsmann, Sue et Leroy la regardent comme ressortant avec constance de leurs observations.
Cannac rapporte l’histoire bien connue du bourgeois de Paris dont l'influence fut démontrée le jour où, après plusieurs grossesses triples de sa femme, sa servante devint enceinte et accoucha de trois
enfants.
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RTE
na © Davenport, étudiant, par TORRES du calcul des
probabilités aux phénomènes vitaux, la fréquence comparée de l’hérédité d’origine maritale et celle d’origine féminine, dans la gemellité, arrive même à démontrer que le rôle joué par le al est égal à
celui de la mère (Weil).
2 L'influence de la syphilis n'est pas démontrée, et encore seules les gestations univitellines peuvent y é être rattachées quelquefois.
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Le
Etude clinique.
Dans les cas de grossesse triple, on peut observer un certain nombre de symptômes qui, sans être d’une très grande importance, n’en ont pas moins une valeur relative.
L'abdomen est en général très développé. Cet accroissement considérable du ventre tient à deux causes : d’abord à la multiparité des produits de la conception, ensuite à l’hydramnios concomitant (Semanne). Et c’est vers le 4€ ou le 5€ mois qu’on a noté surtout l’augmentation considérable de l’utérus, dont les parois sont très distendues. Certaines parturientes présentent même de l’hydramnios aigu qui peut nécessiter l'avortement.
Il y a de l’œdème et des varices des membres inférieurs, de l’œdème des parois abdominales, de la dyspnée, des douleurs lombaires et une notable difficulté de la marche.
La femme perçoit en différents points du ventre et simultanément des mouvements actifs. De plus, la parturiente sentirait souvent remuer très tôt, car
l'utérus volumineux quitte très vite la cavité pel-
MO te
vienne, et cette ascension vers la cavité abdominale le met rapidement en rapport avec la paroi abdominale, qui seule perçoit les mouvements fœtaux, permettant à la femme de sentir remuer dès trois mois parfois (Cannac).
La présence d'albumine dans les urines, plus fréquemment signalée que dans les grossesses simples, est cependant trop souvent constatée au cours de ces dernières pour qu'elles puissent attirer l'attention (Weil).
Tous ces signes sont, on le comprend, insuffisants pour établir un diagnostic de grossesse triple, d’autant plus qu’on les rencontre dans les grossesses doubles (Budin).
