‹ Contribution à l'étude des hémorragies au cours de la grippeChapitre 8 sur 17 · EL D POP · texte numérisé non relu

EL D POP

1889-90 chez les enfants, a constaté 18 cas d’epistaxis sur 218 grippés qu’il eût à soigner. Dans la plupart des cas, A l’epistaxis était un accident initial et éphémère; deux fois, CITE elle s’est prolongée pendant trois et quatre jours; une fois, \ elle s’est reproduite à huit jours d'intervalle. Réduite à quelques stries sanguines dans un cas, elle était dans les

autres plus ou moins abondante, mais elle n’a jamais

causé d’inquiétudes sérieuses à l'entourage des malades, ë et elle s’est arrêtée sponttnément ou par des moyens anodins sans nécessiter le tamponnement des fosses na- Û sales. 4

M. Comby a signalé aussi à la même époque, les trou-

ER Sos bles vaso-moteurs qui se iraduisaient par la turgescence de la face, et la rougeur des joues, l’urticaire, le zona, l'herpès labial, l’érythème et la miliaire sudorale, la roséole, les érythèmes scarlatiniformes et morbilliformes.

. Un seul. cas d’hémoptysie assez abondante mais unique, chez un enfant de 14 ans, et qui n’empêcha pas la guérison.

Quant aux complications oculaires, sur 218 grippés, M. Comby n'a observé que 14 complications dont un seul cas de conjonctivite hémorragique.

Observations, analogues de Mesnarp, à Bordeaux, en 1889-90, qui a constaté de nombreux cas d’epistaxis et quelques cas plus rares d'hémoptysies, sans que l'allure cé de la maladie en eût été assez notablement modifiée pour permettre de penser à une forme spéciale de grippe, symptômes inconstants qui n'apportaient aucun élément grave dans le pronostic et ne rappelaient en rien, par exemple, la gravité des formes hémorragiques des maladies infectieuses. |

LEYDEN, en 1890, insiste sur la tendance des femmes enceintes atteintes d’influenza, aux métrorragies et aux autres variétés d'hémorragies. (Semaine Médicale, 1890, p.23)

Dnascue à observé en 1890, deux cas de grippe avec purpura hémorragique : dans l’un, il y eût, en outre, de l’hématurie, des suffusions sanguines sous-cutanées très étendues, à tous les doigts notamment; il se développa

ensuite, dans ces doigts une gangrène superficielle qui

Aie

guérit cependant après élimination des lambeaux gangre-

nés.

Quelques années plus tard, en 1895, au moment d'une

petite poussée épidémique, M. Comsy relate un cas de

cystite grippale chez un enfant de 13 ans « avec douleurs

vives au niveau du petit bassin et fréquents besoins d'uri-

ner; à la fin de la miction, il souffrait beaucoup et rendait

du sang presque pur ». Ceite cystite coïncidait avec une congestion pulmonaire, elle dura huit jours, mais l’enfant guérit très rapidement. AE

M. Cousy signale un autre cas chez un enfant du même

âge, non pas un cystite, mais une congestion rénale avec

hématurie, émission d’urines troubles, marc de café, mon-

tirant des globules rouges à l'examen microscopique.

M. Le GENDRE, à la même époque, a relaté un cas analogue d’urétrorragie. M. Comey conclut que ces faits de congestion initiale aiguë du rein dans ia grippe, doivent être distingués des vraies néphrites grippales souvent signalées depuis 1890, mais qui apparaissent à une époque plus tardive et qui peuvent quelquefois devenir le point de départ d’un mal de Bright.

En 1890, CuaiLkous rapporte plusieurs observations d'hémorragie maculaire (Thèse).

BRANTHOMME, dans un article sur quelques manifestations hémorragiques de l'influenza, signale au cours de l'épidémie de 1896, la fréquence des hémorragies grippales, et relate des observations nombreuses d’epistaxis, d’hémoptysies, d’ ecchymoses spontanées de vaste éténdue

survenues chez des grippés et des urétrorragies, sans que

nt

F0 le pronostic en ait été aggravé — quelques-unes de ces héinorragies précédaient de un ou deux jours l’éclosion de la grippe. pal ii

En 1898. Courrane cite des observations d'otites grippales, avec apparition dé phlyctènes hémorragiques sur le tympan accompagnées de douleurs auriculaires, de céphalalgie, de vertiges et de surdité.

A la même époque, Moure, de Bordeaux, rapporte des cas de myringite hyperhémique grippale; Garezowskr et GiLLET DE GRANDMONT signalent plusieurs cas de rétinite hémorragique grippale. | |

Conniz, en 1895, a pu observer un cas de méningite grippale avec petit foyer hémorragique intra-cortical dans la première occipitale. Observations analogues de BozzoLo, de Florence, et de Fou.

MM. Sirepey et TiNEL, en 1907, ont constaté des entérites aiguës mortelles survenues dans la convalescence de ‘pneumonies grippales : dans deux cas la maladie eût une marche foudroyante et l’on trouva à l’autopsie une congestion ‘intense de l'intestin avec des hémorragies intrapariétales.

ATBARRAN, en 1907, relate quelques cas de cystite grippale, dont la guérison se fit en quelques jours, malgré des hématuries abondantes.

: Tels font les divers documents que nous avons pu recueillir sur les hémorragies grippales : ils sont suffisants pour nous permettre de nous rendre compte que ces hémorragies ne sont pas particulières à l'épidémie actuelle.

Il était intéressant de le savoir, cela pourra nous permettre

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