‹ Contribution à l'étude des hémorragies intra-oculaires expulsives survenant après l'opération de la cataracteChapitre 35 sur 46 · OBSERVATIONS XXXII, XXXIII, XXXIV, XXXV · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS XXXII, XXXIII, XXXIV, XXXV

(WapsworTH, The Boston Medical and Surgical journal, 1897, p.308.)

a) Homme, soixante-dix-huit ans, observé depuis trois ans pour

une cataracte peu mûre. Examiné fréquemment pendant ce temps, on

Eire

ne trouva aucun défaut dans son œil. Revenu à l’hôpital quelques mois

après, on trouva sa cataracte gauche suffisamment mûre et on se décida

à l’opérer après éthérisation. La tension oculaire était normale. À peine

la section de la cornée était-elle terminée qu’un flot de sang poussant

devant lui le cristallin et le vitré se montra entre les lèvres de la plaie.

L’hémorragie se continua assez longtemps malgré le pansement com-

pressif. L’œil s’atrophia par la suite. Quelques mois après, quand on voulut opérer l’autre œil, il ne percevait plus la lumière.

b) Marin, soixante-quinze ans, atteint de cataracte double depuis deux ans à droite, depuis quatre ou cinq ans à gauche. La tension oculaire est normale. Extraction à gauche. De nombreuses masses corticales restent dans l’œil. À un moment donné, sans qu’on ait fait de pression, un flot de sang sort par la plaie, vidant l’œil. On applique un pansement compressif. Le lendemain, un caillot obstruait la plaie. L’œil s’atrophia peu à peu, mais resta douloureux. Le malade partit sur sa demande et n’a jamais plus été revu.

c) Un homme de quarante-cinq ans, bien portant et fort. L’œil droit est normal avec bonne vision ; l’œil gauche est atteint de cataracte mûre depuis un an. La tension est normale, les pupilles actives. Opéré le 3 février. L’extraction est très simple, le cristallin sort facilement. Quelques secondes après, l’œil était encore ouvert, il y eut une hernie subite de l'iris qui s’accompagna d’une très forte douleur. Le vitré sortit bientôt après suivi d’un flot de sang qui coula sur la joue ; l’énucléation fut pratiquée aussitôt.

d) Femme, soixante-quinze ans, en bonne santé, atteinte de cataracte des deux yeux depuis trois ans. Tension normale. Opération le 12 mars. Au moment où le cristallin venait de sortir, la plaie fut tout d’un coup distendue par le vitré, en même temps que la malade accusait une grande douleur. Peu d'instants après, le sang sortit et coula sur la joue. L’énucléation fut pratiquée sans grande perte de sang. L’œil était rempli d’un caillot repoussant complètement la choroïde entièrement détachée ; les coupes histologiques ne montrèrent que peu d’altérations des vaisseaux choroïdiens,.

AU Le

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