LL UE

logique systématique. Elles représentent, d’après NUBOER, 6 à 8 % des aspects de la hernie hiatale.

FGRMES ABDOMINALES.

Dominées par des troubles digestifs qui sont de deux types : soit dysphagiques, évoquant un cancer de l’œsophage, soit dyspeptiques, pouvant faire songer à un ulcus gastrique, une lithiase biliaire, des troubles fonctionnels digestifs. Douleurs au creux épigastrique, irradiations dorsales gauches, parfois abdominales droites, renvois, nausées, vomissements. Ces signes digestifs ont cependant deux caractéristiques qui permettent de suspecter la hernie hiatale. Tout d’abord, leur relation avec l'ingestion alimentaire; ils surviennent presque toujours dans la demi-heure ou l'heure qui suivent les repas, sont aggravés par le décubitus et calmés par la position debout, peu par les alcalins. Ils ne sont pas calmés, bien au contraire, par l'alimentation. Aux côtés de ces troubles digestifs, l’interrogatoire peut déceler qu’il existe un peu de toux et de dyspnée, mais ces symptômes peuvent être plus bruyants et faire ainsi décrire :