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réséqué. Le contenu de la hernie est ainsi découvert constitué par : l'estomac inversé qui se présente par la grande courbure et par une partie importante du transvers. Tous ces organes sont refoulés dans l'abdomen et maintenus par une grosse mèche de gaze. Dans un premier temps, on ferme l’orifice péritonéal avec les débris du sac. On constate alors que la brèche diaphragmatique n’est pas droite, mais médiane et gauche. On ferme celle-ci au fil de lin par points séparés en prenant points d’appui sur le pilier droit qui forme en somme le bord droit de la brèche à droite, tandis qu’à gauche, on fait passer les fils dans le centre phrénique au ras du péricarde.

Fermeture de la plèvre médiastine.

Drain dans le 10° espace. Fermeture de la paroi.

Vu l’importance de cette hernie et de la brèche droite, on tient s’assurer de la réduction de laparotomie médiane sous-ombilicale qui permet de constater une parfaite réduction et une brèche droite solidement fermée. s

F..., 8 mois.

Vient du Service du Dr. BERNHEIM.

Pas d’antécédents familiaux; né à terme : 3 kg. 500.

Depuis la naissance, vomissements en jet après chaque depas; rares accalmies.

A 4 mois, découverte de la hernie diaphragmatique, par le Dr CHARLEUX, à la radioscopie.

A 6 mois, en huit jours, trois vomissements IÉSRTENENE sanglants, poids stationnaire.